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肺循環(huán)短路的增加概述

肺循環(huán)短路的增加概述:

生理情況下肺內(nèi)有一部分靜脈血經(jīng)支氣管靜脈和極少數(shù)的肺內(nèi)動(dòng)-靜脈交通支直接流入肺靜脈,稱“短路”(shunt)或右-左分流。此外,心內(nèi)最小靜脈的靜脈血也直接流入左心。這些都屬解剖分流,其血流量約占心輸出量的2~3%.因?yàn)殪o脈血未經(jīng)動(dòng)脈化即摻入動(dòng)脈血中,故又稱靜脈血摻雜。支氣管擴(kuò)張(伴支氣管血管擴(kuò)張)、先天性肺動(dòng)脈瘺、肺內(nèi)動(dòng)靜脈短路開放等病變,可增加解剖分流,使靜脈血摻雜顯著增多而引起血液氣體異常。有人將肺內(nèi)病變所引起的肺泡完全不通氣但仍有血流者也視為短路,見于肺實(shí)變、肺不張等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制中,單純的通氣不足、單純的彌散障礙、單純的肺內(nèi)短路增加或單純的肺泡通氣與血流比例失調(diào)是較少的,這些因素往往同時(shí)存在或相繼發(fā)生作用?,F(xiàn)以成人呼吸窘迫綜合征為例概要說明之。

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