APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學理論 > 診斷學 > 正文

偏頭痛性眩暈的診斷/治療

2014-01-22 11:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

頭痛性眩暈的診斷/治療:

一、偏頭痛性眩暈如何診斷與鑒別診斷?

偏頭痛性眩暈診斷按照Neuhauser 提出的診斷標準。

確定的偏頭痛性眩暈診斷標準:

1、中度或重度的發(fā)作性前庭癥狀,包括旋轉(zhuǎn)性眩暈,其他自身運動錯覺,位置性眩暈,頭動耐受不良—由于頭動引起的不平衡感或自身、周圍物體運動錯覺。

2、符合IHS標準的偏頭痛。

3、至少兩次眩暈發(fā)作時出現(xiàn)下列一項偏頭痛癥狀:偏頭痛性頭痛、恐光、畏聲、視覺或其他先兆。

4、排除其他病因醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

可能的偏頭痛性眩暈診斷標準

1、中度或重度的發(fā)作性前庭癥狀。

2、至少下列一項癥狀:符合IHS標準的偏頭痛,眩暈發(fā)作時的偏頭痛性癥狀,偏頭痛特異性的眩暈誘發(fā)因素(例如特定的食物、睡眠不規(guī)律、內(nèi)分泌失調(diào))、抗偏頭痛藥物治療有效。

3、排除其他病因 .

鑒別診斷:

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)。偏頭痛性眩暈發(fā)病年齡小,伴有偏頭痛癥狀、不典型位置性眼震。而良性陣發(fā)性位置性眩暈年輕人少見、病程長,手法復位治療有效。

2、梅尼埃病。偏頭痛性眩暈發(fā)作時,可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力下降、耳部脹滿感,與梅尼埃病相似。但偏頭痛性眩暈聽力下降少見,即使聽力下降也常為輕度單側(cè)或雙側(cè)低頻感覺性耳聾。通常不進展,沒有波動性,治療后易改善,且有偏頭疼病史,可資鑒別。

3、基底型偏頭痛。偏頭痛性眩暈一般僅出現(xiàn)眩暈。而基底動脈性偏頭痛至少出現(xiàn)兩個或以上后顱窩的癥狀,如復視、構(gòu)音障礙、共濟失調(diào)、跌倒發(fā)作、黑朦等,可資鑒別。

二、引起眩暈復發(fā)的危險因素有哪些?常用治療方法有哪些?

引起眩暈復發(fā)的危險因素有:過勞、激動、緊張、失眠、上呼吸道感染、急性咽炎、饑餓、受涼、室內(nèi)通風不良、煙酒過度或月經(jīng)來潮等,或在某一頭位時發(fā)病。

常用治療方法有:藥物治療、中耳加壓療法、體位復位療法、手法復位療法、外科治療、康復治療。

藥物治療有:

1.改善血液循環(huán)藥物:鹽酸氟桂利嗪、敏使朗、碳酸氫鈉、低分子右旋糖酐。

2、鎮(zhèn)靜劑:安定、利多卡因。

3、抗膽堿能制劑:東莨菪堿、山莨菪堿、苯海拉明、非那根等。

4、利尿劑:雙克、速尿、甘油果糖。

5、其他藥物:三磷腺苷、胞磷膽堿、類固醇。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經(jīng)驗
    立即領取
    回到頂部
    折疊