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風濕熱的診斷-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2014-01-04 13:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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風濕熱診斷是臨床助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

風濕熱是一種與溶血性鏈球菌感染有關的全身結(jié)締組織的非化膿性炎癥。以心臟、關節(jié)和皮膚等受累最為顯著,偶可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變。風濕熱有反復發(fā)作的傾向,最后可損害心臟,形成風濕性心臟瓣膜病。風濕熱好發(fā)于氣候寒冷和潮濕地區(qū),多侵犯兒童及青少年,冬春寒冷季節(jié)發(fā)病串較高。本病屬中醫(yī)學“痹證”的范疇。

【診斷】

1.血象:白細胞總數(shù)及中性分類可增高。

2.血沉:大多明顯增快。

3.c反應蛋白,多呈陽性。

4,抗鏈球菌溶血素“O”,多增高。

以多發(fā)性關節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈癥為主要表現(xiàn),而發(fā)熱、關節(jié)疼痛、白細胞增多、血沉增快、c反應蛋白陽性等為次要表現(xiàn)。如有鏈球菌感染的證據(jù),再有兩個主要表現(xiàn)或一個主要表現(xiàn)及兩個次要表現(xiàn),即可診斷。

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