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脈-初級中藥師考試輔導

2014-01-20 17:14 來源:
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醫(yī)學教育網小編搜集了有關初級中藥師考試的復習知識點,供廣大考生參考;如下:

在中醫(yī)學中,脈有多種含義,一指脈管,又稱血脈、血府,是氣血運行的通道。“夫脈者,血之府也”(《靈樞。決氣》),屬五體范疇。二指脈象、脈搏。所謂“按其脈,知其病”(《靈樞。邪氣臟腑病形》),屬四診范疇。三指診脈法,屬切診、脈診范疇。四指疾病名稱,屬五不女之一,即螺、紋、鼓、角、脈中之脈。

1.解剖形態(tài)

在五體中,脈即脈管,又稱血脈、血府,主要指血管,為氣血運行的通道。“壅遏營氣,令無所避,是謂脈”(《靈樞。決氣》)。脈是相對密閉的管道系統(tǒng),它遍布全身,無處不到,環(huán)周不休,外而肌膚皮毛,內而臟腑體腔,形成一個密布全身上下內外的網絡。脈與心肺有著密切的聯系,心與脈在結構上直接相連,而血在脈中運行,賴氣之推動。心主血,肺主氣,脈運載血氣,三者相互為用,既分工又合作,才能完成氣血的循環(huán)運行。因此,脈遍布周身內外,而與臟肺的關系尤為密切。

脈與經絡、經脈的關系:經絡是經脈和絡脈的統(tǒng)稱,其中縱行的主要干線稱為經脈,由經脈分出網絡全身的分支為絡脈。經絡是人體氣血運行的通道,而經脈則是人體氣血運行的主要通道。經絡、經脈的含義較脈為廣。實際上,言經絡、經脈,則脈亦在其中了。

2.生理功能

(1)運行氣血:氣血在人體的血脈之中運行不息,而循環(huán)貫注周身。血脈能約束和促進氣血,使之循著一定的軌道和方向運行。飲食物經中焦脾胃的消化吸收,產生水谷精微,通過血脈輸送到全身,為全身各臟腑的生理活動提供充足的營養(yǎng)。如果脈中氣血數量減少,營養(yǎng)虧乏,就會導致全身氣血不足。若脈中氣血運行速度異常,運行遲緩則血瘀,血行加速、血液妄行則出血。

(2)傳遞信息:脈為氣血運行的通道,人體各臟腑組織與血脈息息相通。脈與心密切相連。心臟推動血液在脈管中流動時產生的搏動,謂之脈搏。脈搏是生命活動的標志,也是形成脈象的動力。脈象是脈動應指的形象。脈象的形成,不僅與血、心、脈有關,而且與全身臟腑機能活動也有密切關系。因此,脈象成為反映全身臟腑功能、氣血、陰陽的綜合信息,是全身信息的反映。人體氣血之多寡,臟腑功能之盛衰,均可通過脈象反映出來。所以,通過切脈來推斷病理變化,可以診斷疾病。

3.與臟腑的關系

(1)心主脈:脈為血液運行的通道,它能約束和促進血液沿著一定的軌道和方向循行。脈為血之府,血液通過脈能將營養(yǎng)物質輸送到全身各個部分。所以,脈間接地起著將水谷精微輸送到全身的作用。

心主脈的機制有二:一是因為心與脈在結構上直接相連,息息相通,即“心之合脈也”之意。二是脈中的血液循環(huán)往復,運行不息,主要依靠心氣的推動。因此,心不僅主血,而且也主脈。全身的血和脈均由心所主,心臟是血液循環(huán)的樞紐,心氣是推動血液運行的動力。故曰:“心主身之血脈”(《素問。痿論》)。所以,心的功能正常,則血脈流暢;心的功能異常,則血行障礙。如心氣不足,鼓動乏力,則脈象虛弱;心氣不足,血脈不充,則脈來細小;心脈瘀阻,血運不暢,則紫紺,脅下痞塊,脈律不整。

(2)肺、肝、脾與脈:肺朝百脈;肝主藏血,調節(jié)血量,防止出血;脾主統(tǒng)血,使血液不溢于脈外。所以,脈的生理功能與肺、肝、脾等亦有密切關系。若肺、脾、肝的功能失常,則可導致脈絡損傷,使血液不循常道,或上溢于口鼻諸竅,或下泄于前后二陰,或滲出于肌膚而形成出血、血瘀之候。

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