彌漫性硬化性腎小球腎炎

是各種類型腎小球腎炎發(fā)展的終末期病變，并非獨立類型。

（一）病理變化

肉眼：顆粒性固縮腎：兩側(cè)腎對稱性萎縮變小，色蒼白，表面呈彌漫性細顆粒狀（由纖維化收縮變小的腎單位和代償擴張肥大的腎單位相互交錯形成）。有時可有散在的小囊腫形成。切面見腎皮質(zhì)萎縮變薄，紋理模糊不清，皮髓質(zhì)分界不明顯。腎盂周圍脂肪組織增多。小動脈壁增厚，變硬，又稱為顆粒性固縮腎。

鏡下：

1.彌漫性腎小球硬化（腎小球纖維化和玻變），相應(yīng)的腎小管萎縮、消失，間質(zhì)纖維化；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

2.殘存腎小球代償性肥大，相應(yīng)腎小管擴張，可見各種管型。局部腎小球靠近集中（由纖維組織收縮所致）。

3.間質(zhì)纖維組織大量增生，多量慢性炎性細胞浸潤，小動脈壁厚、腔窄，入球小動脈玻璃樣變性。

（二）臨床病理聯(lián)系

晚期硬化性腎炎病人常有貧血、持續(xù)性高血壓和腎功能不全，而尿常規(guī)檢查往往變化不明顯。出現(xiàn)多尿、夜尿，尿的比重降低，常固定在1.010左右。

晚期，高血壓，導(dǎo)致心力衰竭。

晚期腎炎最后可導(dǎo)致氮質(zhì)血癥和腎功能衰竭。

此外，常有貧血。

（三）結(jié)局

硬化性腎炎的死亡原因主要為腎功能不全引起的尿毒癥。其次為高血壓引起的心力衰竭和腦出血，以及機體抵抗力降低而引起的繼發(fā)感染。