天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情股骨頸骨折
一、成人股骨頭的血供
1.股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈:它只供應(yīng)股骨頭少量血液,局限于股骨頭的凹窩部。
2.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支:對(duì)股骨頸血液供應(yīng)很少。
3.旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支(骺外側(cè)動(dòng)脈):是股骨頸的主要血液供應(yīng)來源
●股骨頸骨折最易損傷:旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈;
●旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷:導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因。
二、股骨頸骨折的分類(考點(diǎn))
1.按骨折線部位分類
(1)股骨頭下骨折:容易發(fā)生股骨頭缺血性壞死醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
(2)經(jīng)股骨頸骨折
(3)股骨頸基底骨折:容易愈合
2.按X線表現(xiàn)分類:
(1)內(nèi)收骨折:Pauwells角>50°屬于不穩(wěn)定性骨折
(2)外展骨折:Pauwells角<30°屬于穩(wěn)定性骨折醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
●記憶歌訣:外面(外展型)找小三(小于30度),內(nèi)(內(nèi)收型)人打我(大于50度)
三、臨床表現(xiàn)
●中老年人摔倒+髖部疼痛+不能行走=股骨頸骨折
1、外旋畸形:一般外旋45°~60°
2、患肢短縮:Bryant三角底邊縮短,大轉(zhuǎn)子超過Nelaton線之上
3、患髖壓痛,下肢軸向叩擊痛。
●記憶歌訣:我(W外)想(X旋)你(N內(nèi))是(S收)股骨頸骨折了。
四、治療
1.非手術(shù)療法(穿防旋鞋,皮牽引,臥床休息6-8周)
(1)無明顯移位的骨折
(2)外展型或嵌入型等穩(wěn)定性骨折
(3)年齡過大
(4)全身情況差,合并嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能障礙。
2.手術(shù)治療:
(1)內(nèi)收型骨折和有移位的骨折
(2)老年人的股骨頭下骨折;必須手術(shù),因?yàn)槿菀仔纬晒晒穷^壞死;
(3)青少年股骨頸骨折
(4)股骨頭缺血壞死不能愈合
●65歲以上的病人選人工股骨頭置換術(shù)
天
10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情