APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網 > 臨床醫(yī)學理論 > 婦產科學 > 正文

閉經部位的診斷步驟/子宮功能檢查

2014-01-07 09:41 醫(yī)學教育網
|

閉經部位的診斷步驟

首先區(qū)分是原發(fā)性閉經抑或繼發(fā)性閉經。若為原發(fā)性閉經,首先檢查乳房及女性第二性征、子宮的發(fā)育情況。

1.子宮功能檢查

(1)子宮內膜活檢或診斷性刮宮。

(2)子宮輸卵管碘油造影。

(3)藥物撤退試驗:用于評估體內雌激素水平以確定閉經程度。

孕激素試驗:出現撤藥性出血(陽性反應),提示子宮內膜已受一定水平的雌激素影響,為Ⅰ度閉經。若無撤藥性出血(陰性反應),應進一步行雌、孕激素序貫試驗。醫(yī)學教育網搜|索整理

雌、孕激素序貫試驗:適用于孕激素試驗陰性的閉經患者。發(fā)生撤藥性出血者為陽性,提示子宮內膜功能正常,可排除子宮性閉經,引起閉經的原因是患者體內雌激素水平低落,為Ⅰ度閉經,應進一步尋找原因。無撤藥性出血者為陰性,應重復一次試驗,若仍無出血,提示子宮內膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經。

2.卵巢功能檢查

(1)基礎體溫測定。

(2)陰道脫落細胞學檢查。

(3)宮頸粘液結晶檢查。

(4)激素測定:血甾體激素測定:包括雌二醇、孕酮及睪酮測定。對雌激素試驗陽性者,為確定原發(fā)病因在卵巢、垂體或下丘腦,需作血FSH、LH、PRL放射免疫測定。

3.垂體功能檢查 催乳激素及垂體促性腺激素測定,PRL正常值為0~20μg/L,PRL>25μg/L時稱高催乳激素血癥。PRL升高者,測定TSH,TSH升高者,為甲狀腺功能減退;若TSH正常,而PRL大于100μg/L時應行頭顱MRI或CT檢查,以排除垂體腫瘤。PRL正常者,則應測定垂體促性腺激素。月經周期中FSH正常值為5~20U/L,LH為5~25U/L.若FSH>40U/L,提示卵巢功能衰竭;若LH>25U/L或LH/FSH比例為2~3時,應高度懷疑為多囊卵巢;若FSH、LH均<5U/L,提示垂體功能減退病變可能在垂體或下丘腦。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經驗
    立即領取
    回到頂部
    折疊