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內(nèi)生殖器與臨近器官的關(guān)系/尿道/闌尾

內(nèi)生殖器與臨近器官的關(guān)系

女性生殖器官與骨盆腔其他器官在位置上互相鄰接,某一器官的增大、收縮、充盈或排空固然可以影響其他器官,而某一器官的創(chuàng)傷、感染、腫瘤等,更易累及鄰近器官,在婦產(chǎn)科疾病的診斷、治療上也互有影響。

1.尿道:為一肌性管道,從膀胱三角尖端開始,穿過泌尿生殖膈,終于陰道前庭部的尿道外口。長4~5cm,直徑0.6cm.由于女性尿道短而直醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理,又接近陰道,易引起泌尿系統(tǒng)感染。

2.膀胱:為一囊狀肌性器官,排空的膀胱為錐體形,位于恥骨聯(lián)合之后子宮之前。其大小、形狀可因其充盈狀態(tài)及鄰近器官的情況而變化。膀胱底部粘膜形成一三角區(qū)稱膀胱三角。此部與宮頸及陰道前壁相鄰,其間組織較疏松。做婦科檢查及手術(shù)前一定要排空膀胱,以免婦檢不確切及手術(shù)損傷膀胱。

3.輸尿管:為一對肌性圓索狀長管,起自腎盂,開口于膀胱,長約30cm,分腰段,盆段。盆段輸尿管在宮頸部外側(cè)約2cm處,在子宮動脈下方與之交叉,再經(jīng)陰道側(cè)穹隆頂端繞向前內(nèi)方,穿越主韌帶前方的輸尿管隧道,進入膀胱底。在施行子宮切除結(jié)扎子宮動脈時,應(yīng)避免損傷輸尿管。

4.直腸:位于盆腔后部,上接乙狀結(jié)腸,下接肛管。從左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)至肛門,全長約15~20cm.前為子宮及陰道,后為骶骨。肛管長2~3cm,在其周圍有肛門內(nèi)外括約肌及肛提肌,而肛門外括約肌為骨盆底淺層肌的一部分。婦科手術(shù)及分娩處理時應(yīng)注意避免損傷肛管、直腸。

5.闌尾:闌尾根部開口于盲腸游離端的后內(nèi)側(cè)壁,遠端游離,長7~9cm,通常位于右髂窩內(nèi)。有的下端可達右側(cè)輸卵管及卵巢部位,因此,婦女患闌尾炎時有可能累及子宮附件,應(yīng)注意鑒別診斷。妊娠期闌尾位置可隨妊娠月份增加而逐漸向上外方移位。

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