【病因病機】

本病的發(fā)病原因不外乎內(nèi)因和外因兩個方面。內(nèi)因主要是由于長期臥床傷氣，氣虛則運血無力，血液阻滯，不能營養(yǎng)肌膚；外因為軀體局部骨突長期受壓及摩擦，導致皮膚破損染毒而成。

西醫(yī)學認為，本病主要原因有：一是長期臥床的病人，由于在床上不能隨意翻身，背、臀等部位皮膚經(jīng)常受到身體的擠壓，皮膚的血液循環(huán)變得很差；二是神經(jīng)損傷的病人，植物性神經(jīng)功能發(fā)生障礙，影響神經(jīng)對皮膚的營養(yǎng)功能，使病人容易發(fā)生皮膚損傷、壞死和潰瘍；三是皮膚不能經(jīng)常透氣；四是長期臥床的病人衛(wèi)生條件比較差。

【診斷】

本病常見于長期臥床的病人，如截癱、偏癱、嚴重外傷的患者。好發(fā)于軀體受壓迫及摩擦的部位，如尾骶、足跟、肘、踝、髂、肩胛等。

皮膚的早期改變是皮膚出現(xiàn)紅斑，紅斑由從粉紅色變?yōu)榱良t色，色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的嚴重性，色越重，皮膚的變化更劇烈，可由黑紅色變化為青紫色。進一步惡化，局部出現(xiàn)腐潰，壞死皮膚與周圍組織分界線清楚，后腐肉脫落，形成潰瘍，經(jīng)久不愈。老年體弱的患者可出現(xiàn)精神不振、納差等全身癥狀。創(chuàng)面可繼發(fā)感染，膿液形成，逐漸腐肉與正常皮肉分離，創(chuàng)面肉芽鮮活，積極治療預后較好；反之若膿液腥臭，四周形成空殼者則預后差。

輔助檢查：創(chuàng)面膿液作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗可幫助指導治療。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理