缺血性腦血管病溶栓治療的時間窗的認識，缺血性腦血管病溶栓治療包括動脈溶栓治療和靜脈溶栓治療?；颊咴谶m宜的溶栓窗內經過篩查符合標準進行溶栓治療。

1.抗凝藥物護理觀察

嚴格把握藥物劑量，密切觀察患者意識和血壓變化，定期評估患者神經功能改變情況，監(jiān)測出凝血時間，觀察皮膚、黏膜有無出血、消化道出血情況、有無血尿、牙齦有無出血、皮膚青紫瘀斑情況。做好用藥前的告知宣教工作，及時簽知情同意書，并做好護理記錄與觀察。

2.擴血管藥物護理觀察

應用鈣通道阻滯劑時因產生明顯的擴血管作用，松弛血管平滑肌，使腦血流量增加，可導致患者頭部脹痛、顏面部發(fā)紅、血壓降低等，應檢測血壓變化，注意滴速，出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)生。

3.應用脫水藥物的觀察

輸入前應評估患者有無甘露醇過敏情況、警惕過敏反應。甘露醇過敏反應少見，偶有致哮喘、皮疹，甚至致死。評估液體性質、外觀，有無結晶、絮狀物。甘露醇用藥要求250ml液量宜在20分鐘內滴入，應將輸液器開至最快速度。對于腦血管疾病伴心功能不全者用甘露醇應慎重，以免因輸入過快或血容量增加而誘發(fā)心力衰竭（心衰）。必要時遵醫(yī)囑給予輸入速度或應用輸液泵控制速度。輸入過程中避免藥物外滲致局部腫痛，甚至組織壞死。觀察皮膚情況及注意患者主訴。輸入后監(jiān)測水、電解質變化、應定期觀察并及時調整醫(yī)學|教育網搜集，切勿將由于嚴重內環(huán)境紊亂導致的腦功能惡化，誤認為脫水不足而繼續(xù)使用甘露醇，造成嚴重醫(yī)源性后果。腎功能損害表現(xiàn)為用藥期間出現(xiàn)血尿、少尿、無尿、蛋白尿、尿素氮升高等。對原有腎功能損害者應慎用。非必要時用量切勿過大，使用時間勿過長。用藥期間密切監(jiān)測腎功能并及時處理。一旦出現(xiàn)急性腎功能衰竭，應首選血液透析，經一次透析即可恢復。靜脈炎及時發(fā)現(xiàn)并處理，應用增強型透明貼膜外敷或硫酸鎂外敷。