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ITP病因及發(fā)病機制-主管護師考試

2014-01-15 11:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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ITP病因及發(fā)病機制是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

1.感染因素

急性ITP病人,在發(fā)病前1~2周左右多有上呼吸道病毒感染史;慢性ITP病人常因感染而使病情加重;此外,病毒感染后的ITP病人,血中可發(fā)現(xiàn)抗病毒抗體或免疫復合物,并與血小板計數(shù)和壽命呈負相關。證明ITP與細菌或病毒感染密切相關。

2.免疫因素

急性ITP大多發(fā)生在病毒感染恢復期,認為是病毒抗原吸附于血小板表面,改變血小板抗原性,導致自身抗體形成,從而破壞血小板;

慢性ITP是血小板抗體作用于血小板相關抗原,造成血小板破壞、是導致血小板減少的主要原因。

目前已有充分證據(jù)表明ITP病人血漿中有抗血小板抗體存在,稱為血小板相關抗體(PAIg),多為IgG.此外,也有報道ITP病人T細胞減少,抑制性T細胞比例增高,少數(shù)病人血小板表面結(jié)合的C3也增高,可能是導致血小板免疫性破壞的因素之一。

3.肝、脾因素

脾是ITP病人血小板相關抗體(PAIg)的產(chǎn)生部位,也是血小板破壞的主要場所,被抗體結(jié)合的血小板,通過脾臟時容易在脾竇被滯留,因此增加了血小板在脾臟滯留的時間以及被單核-巨噬細胞系統(tǒng)吞噬、清除的可能性醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。而肝臟在血小板的破壞中的作用與脾臟類同。發(fā)病期間血小板壽命明顯縮短,約1~3天(正常血小板平均壽命為7~11天),急性型更短。

4.其他因素

慢性型多見于育齡期女性,可能與雌激素水平增高抑制血小板生成及促進單核-巨噬細胞對抗體結(jié)合血小板的破壞有關。

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