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肝性腦病的飲食護理要點是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
(1)熱量供給:每天總熱量以糖類為主,昏迷病人以鼻飼25%葡萄糖液供給足夠熱量,以減少組織蛋白質分解產氨,又有利于促進氨與谷氨酸結合形成谷氨酰胺而降低血氨。
(2)蛋白質的供給:Ⅰ~Ⅱ期病人開始數天應限制蛋白質在每天20g以內,Ⅲ~Ⅳ期病人應禁止從胃腸道補充蛋白質,可鼻飼或靜脈注射25%的葡萄糖溶液。病人神志清楚后,可逐漸增加蛋白質攝入,每天20g,以后每3~5天增加10g,但短期內不能超過每丟40~50g,病人完全恢復后可增加到每天每公斤體重0.8~1.0g蛋白質,以維持基本的氮平衡。蛋白質應首選植物蛋白,由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維,后者可促進腸蠕動,被細菌分解后能降低結腸pH,加速毒物排出和減少氨的吸收。
(3)脂肪的供給:盡量少食用含脂肪高的,因脂肪可延緩胃的排空,增加有毒物質的吸收;高脂肪食物的攝入加重肝臟負擔。
(4)維生素的供給:食物配制應注意含豐富維生素、尤其富含維生素C、B、K、E等,不宜用維生素B6醫(yī)學|教育網搜集整理,因其可使多巴在周圍神經處轉為多巴胺,影響多巴進入腦組織,減少中樞神經的正常傳導遞質。
(5)注意水、電解質的平衡:肝性腦病多有水潴留傾向,水不宜攝入過多,一般每天入量為尿量加1000ml左右,對可疑腦水腫的病人,尤應限制。除腎功能有障礙者,鉀應補足,但鈉鹽要限制。正確記錄出入量,按需要測定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。