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尿路X線檢查-主管護師考試

2014-01-21 14:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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尿路X線檢查是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

(1)尿路平片:是普通X線拍片,不用造影劑做對比。范圍包括腎、輸尿管和膀胱,可觀察腎的輪廓和陽性結(jié)石。

術前常規(guī)腸道準備,術前一日少渣飲食,術前晚服緩瀉劑。術日晨禁食,排便或灌腸。拍片前2~3日禁用不透X線的藥物,以免影響拍片效果。

(2)靜脈腎盂造影:將造影劑(泛影葡胺等)靜脈注入經(jīng)血入腎,隨尿液排出使泌尿系顯影,一般在注藥后5、15、30分鐘拍片可以觀察腎盂、輸尿管及膀胱的形態(tài),可根據(jù)情況延長拍片時間。

護理:術前限水12小時,術前一El做碘過敏試驗,檢查前排空膀胱。常規(guī)腸道準備。檢查中注意病人反應,有無惡心、嘔吐、胸悶、心悸、眩暈、蕁麻疹等過敏反應,如出現(xiàn)以上反應,應立即停止注造影劑,皮下射0.1%腎上腺素lmg、吸氧,并注意尿量等,同時也要注意觀察可能出現(xiàn)的遲發(fā)反應。妊娠及嚴重腎功能損害者為禁忌。

(3)逆行腎盂造影:通過膀胱鏡輸尿管插管,注入造影劑(20%碘化鈉)使輸尿管、腎盂及腎盞充盈顯影,此種造影顯影清晰,一般無過敏反應,并不受腎功能影響。造影前常規(guī)腸道準備,但不需嚴格禁食。無過敏史的病人不必常規(guī)做碘過敏試驗。

(4)腎血管造影:經(jīng)皮穿刺置管造影,顯示雙側(cè)腎動脈、腹主動脈及其分支,同時可分別向雙側(cè)腎動脈插管進行選擇性腎動脈造影,可更清晰顯示腎血管的分布情況,對腎血管疾病、腎臟腫瘤及囊腫具有診斷價值。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理如行數(shù)字減影血管造影,則可去除肋骨、脊柱及腸道內(nèi)氣體的影響,使顯示更加清晰。

注意事項:術前一日行碘過敏試驗,準備穿刺部位皮膚,清潔腸道;術中注意觀察過敏反應;術后穿刺拔管處加壓包扎,局部壓砂袋,并平臥24-48小時。觀察足背動脈搏動情況。靜脈輸注葡萄液500-1000ml/d,以促使造影劑的排出。

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