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躁狂癥護理診斷-初級護師輔導

2014-01-23 13:44 醫(yī)學教育網
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躁狂癥護理診斷是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考,順利通過考試!

每一位患者是獨特的個體,因此雖然他們可能有相同的醫(yī)學診斷,但卻會有不同的護理診斷與優(yōu)先次序。

1.營養(yǎng)失調低于機體需要量相關因素:

①極度興奮躁動;

②無法或拒絕靜坐進食;

③情緒高漲伴精力旺盛,活動過多,整日忙碌不停超過能量的攝取;

④持續(xù)興奮不顧飲食。

2.睡眠型態(tài)紊亂相關因素:

①由于持久興奮對睡眠毫無要求;

②伴有交感神經亢進可有睡眠困難或早醒;

③極度的活動過多。

3.思維過程改變相關因素:

①重度的躁狂興奮可伴有意識障礙和精神運動性興奮、醫(yī)學|教育網搜集整理思維不連貫、幻覺等;

②思維過程隨周圍環(huán)境而改變;

③嚴重時可達妄想程度,但不荒謬,并不十分堅持。

4.有暴力行為的危險對自己或他人相關因素:

①情緒的不穩(wěn)定,易激惹,

③失去正常的社會控制能力;

③意識障礙所致指妄和錯亂。

5.二個人應對無效相關因素:

①自知力不同程度受到損害;

②情緒的不穩(wěn)、易激惹;

③愛管閑事,做事有頭無尾。

6.社交障礙相關因素:

①極度興奮;

②管閑事,易激惹;

③有暴力行為的危險。

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