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精神分裂癥的概述/診斷要點(diǎn)/病因病理

【概述】

精神分裂癥是精神病中最常見的一種。在沒有大腦病變的基礎(chǔ)上,表現(xiàn)為思維、情感和意志行為方面的障礙,而以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)為突出癥狀。根據(jù)臨床癥狀的不同,可分偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型和其他型等五型。本病多發(fā)于青少年,尤以青年居多。發(fā)病季節(jié)以春季為多。本病預(yù)后欠佳,尤以單純型和青春型較差。精神分裂癥屬中醫(yī)“癲證”范疇。

【病因病理】

精神分裂癥的病因認(rèn)為由于情志不遂,損傷肝脾,或因思慮過度傷及心神。此外,其發(fā)病又于先天稟賦和體質(zhì)強(qiáng)弱有密切關(guān)系。

病理變化為因思慮過度,勞傷心脾,而致心脾兩傷,血不養(yǎng)心,出現(xiàn)失眠,注意力不集中,精神恍惚,心悸善怒,悲痛欲哭,疲乏無力等癥?;蛞驊n郁傷肝,肝氣郁結(jié),傷及脾胃,致脾虛失運(yùn),生濕生痰,痰氣上逆,結(jié)于心胸,迷蒙心竅神明,出現(xiàn)精神癡呆,言語無倫,喜怒無常,穢俗不知。痰多夾瘀,痰瘀合邪,氣血凝滯,腦氣與臟腑之氣不相連接,也可導(dǎo)致發(fā)病。

【診斷要點(diǎn)】

1.發(fā)病緩慢,發(fā)病初期或急性發(fā)病時(shí)有神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛,失眠等。

2.精神癥狀 凡具有以下癥狀中的至少兩項(xiàng),且無意識(shí)障礙以及情感高漲或低落,即可確診:①聯(lián)想障礙;②妄想;③情感障礙;④幻聽;⑤行為障礙;

③意志減退;①被動(dòng)體驗(yàn);③思維被插入或被撤走或強(qiáng)制性思維。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

3.病程標(biāo)準(zhǔn) 精神障礙的病期至少持續(xù)3個(gè)月。

4.應(yīng)除外腦器質(zhì)性精神障礙,軀體疾病所致精神障礙和精神活性物質(zhì)及非依賴性物質(zhì)所致精神障礙所引起。

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