【概述】

痛風是一組瞟吟代謝紊亂所致的疾病，以高尿酸血癥及由此而引起的痛風性急性關節(jié)炎反復發(fā)作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形，并常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成為主要臨床特點。根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性者病因除少數(shù)由于酶缺陷引起外，大多未闡明，常伴高脂血癥、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等，屬遺傳性疾病。繼發(fā)性者可由腎臟病、血液病及藥物等多種原因弓I起。本病多見于40歲以上男性，絕經(jīng)期后的婦女也有發(fā)生者。本病常由于酒食失節(jié)、過勞、受寒或感染等多種因素復發(fā)，以春秋季發(fā)作較多，且常在午夜突然發(fā)病。本病除藥物引起者外，大多缺乏病因治療，因而不能根治，晚期常伴腎功能不全。痛風屬中醫(yī)的“痹證”、“歷節(jié)風”、“腰痛”等范疇。

【病因病理】

痛風的病因是由于過食肥甘，酗酒、過勞、緊張或感受風寒濕熱等邪，致氣血凝滯，痰瘀痹阻，骨節(jié)經(jīng)氣不通而發(fā)病。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理

病理變化為風熱之邪，與濕相并，合邪為患；或素體陽盛肝旺，或酒食失節(jié)，蘊生痰熱，均可致風濕熱邪，或風夾痰熱，滯留經(jīng)絡關節(jié)，痹阻氣血，而為風濕熱痹。風寒夾濕，襲入經(jīng)絡，凝澀氣血，經(jīng)氣不通，而發(fā)為風寒濕痹。痹證日久不愈，氣血運行不暢日甚，則痰濁瘀血痼結經(jīng)絡，而致關節(jié)刺痛、結節(jié)、畸形等癥。邪戀傷正，脾腎陽虛，終致固攝無權，精微下泄，形體衰憊。

【診斷要點】

1.中年以上男性，突然發(fā)生拇趾、跖、踝、膝等處單關節(jié)紅腫疼痛、活動受限，或跖趾、指間和掌指等處有痛風石。

2.關節(jié)腔穿刺，取滑囊液旋光顯微鏡檢查，可找到尿酸鹽結晶；血尿酸增高，可有腎尿酸結石或蛋白尿，以及腎功能減退等腎臟疾病。