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慢性腎衰并發(fā)貧血的臨床特點(diǎn)是臨床助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。
慢性腎衰并發(fā)貧血的臨床特點(diǎn):
1.貧血程度與腎功能損害呈平行關(guān)系,腎功能損害越重則貧血越重,一般血BUN每升高2.8~4.2mmol/L,可使血紅蛋白下降10g/L左右。當(dāng)腎功能改善或經(jīng)充分透析后,貧血可望好轉(zhuǎn)。
2.部分病例以貧血為主要癥狀,腎臟病史缺如或僅以夜尿增多為唯一的腎功能不全病史。
3.形態(tài)上呈正色素性、正形細(xì)胞性貧血,外周血象可見少數(shù)形態(tài)不規(guī)則細(xì)胞,如“芒刺”細(xì)胞、球形細(xì)胞等。當(dāng)BUN>16mmol/L時(shí),“芒刺”細(xì)胞相當(dāng)常見,其出現(xiàn)頻率大致與尿毒癥程度呈正相關(guān)。
4.骨髓象紅細(xì)胞系統(tǒng)增生近于正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞指數(shù)稍低或正常,表現(xiàn)為非增生性貧血。