膿性指頭炎的治療是臨床助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
膿性指頭炎的治療:
當(dāng)指尖發(fā)生疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)腫脹并不明顯時(shí),可用熱鹽水浸泡多次,每次約20分鐘;亦可用藥外敷(參看甲溝炎的治療)。酌情應(yīng)用磺胺藥或抗生素。經(jīng)上述處理后,炎癥??上?。如一旦出現(xiàn)跳痕,指頭的張力顯著增高時(shí),即應(yīng)切開減壓、引流,不能等待波動(dòng)出現(xiàn)后才手術(shù)。切開后膿液雖然很少,或沒有膿液,但可降低指頭密閉腔的壓力,減少痛苦和并發(fā)癥。
手術(shù)時(shí),在患指側(cè)面作縱形切口,切口盡可能長些,但不可超過末節(jié)和中節(jié)交界處,以免傷及腱鞘。切開時(shí),將皮下組織內(nèi)的纖維間隔用力切斷,并剪去突出切口外的脂肪組織,以免影響引流。如膿腔較大,可和對(duì)口引流,但不應(yīng)作魚口形切口,以免術(shù)后瘢痕影響患指感染。切口內(nèi)放置乳膠片作引流。切開引流時(shí),如有死骨片,應(yīng)將其取出。術(shù)后全身治療按一一般化膿性感染處理。另一種方法是在手指末節(jié)掌面的中央作直切口,排盡膿液后不放引流,而涂一厚層氧化鋅軟膏,予以包扎,每2~3日更換一次,直至愈合。這種切口比側(cè)面切口優(yōu)越,引流直接、通暢;纖維素和脂肪墊損傷小,不影響術(shù)后拈物功能,無側(cè)切口容易損傷指神經(jīng)引起同側(cè)指端知覺喪失的并發(fā)癥;瘢痕不痛。