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過敏性皮炎是臨床助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。
過敏性皮炎:
過敏性皮炎是由許多因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)。常見的過敏性皮炎主要有二類:接觸性皮炎和化妝品皮炎。不同致病因素所致的過敏反應(yīng)不同。
接觸性皮炎是因皮膚或粘膜部位接觸某種外來刺激物質(zhì)后所導(dǎo)致的皮膚急性炎癥反應(yīng)。其原因可分兩大類:原發(fā)性刺激,主要由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、斑蟊和某些刺激性較強(qiáng)或濃度較大的化學(xué)物質(zhì)引起。此類無個(gè)體選擇性,且無潛伏期,任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎癥;變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng)),此型主要是遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)(第vI型變態(tài)反應(yīng))。是由于接觸某種刺激因子(過敏原)作用于皮膚和粘膜后,僅有少數(shù)具有特異性過敏體質(zhì)的人發(fā)病,初次接觸后并不立即發(fā)病,而往往經(jīng)過4—20天的潛伏期(平均7—8天)使機(jī)體先致敏,如再次接觸該物質(zhì)后,可在12小時(shí)左右(一般不超過72小時(shí))即可發(fā)生皮炎。此類過敏反應(yīng)是接觸性皮炎中最常見者。
由化妝品引起的皮膚炎癥,稱化妝品皮炎。有人經(jīng)常使用某種化妝品,一旦停用或再次使用便會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng);也有人在首次使用后面部即出現(xiàn)過敏反應(yīng);還有的是在使用后經(jīng)過日光照曬而發(fā)生反應(yīng)。
多數(shù)患者在使用化妝品后數(shù)小時(shí)即發(fā)生過敏現(xiàn)象,這在醫(yī)學(xué)上稱立即型(或速發(fā)型)過敏反應(yīng);經(jīng)過數(shù)天才發(fā)生過敏反應(yīng)的則稱為遲發(fā)型反應(yīng)。一般以立即型反應(yīng)較多?;瘖y品皮炎輕者僅有局部皮膚瘙癢,少許零散的小紅丘疹、紅斑及輕度腫脹,重者局部皮膚水腫,有彌漫性紅斑,大小不等的水疤,甚至滲液糜爛。