過敏性皮炎是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
過敏性皮炎:
過敏性皮炎是由許多因素導致的皮膚炎癥反應。常見的過敏性皮炎主要有二類:接觸性皮炎和化妝品皮炎。不同致病因素所致的過敏反應不同。
接觸性皮炎是因皮膚或粘膜部位接觸某種外來刺激物質(zhì)后所導致的皮膚急性炎癥反應。其原因可分兩大類:原發(fā)性刺激,主要由強酸、強堿、斑蟊和某些刺激性較強或濃度較大的化學物質(zhì)引起。此類無個體選擇性,且無潛伏期,任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎癥;變態(tài)反應(過敏反應),此型主要是遲發(fā)性變態(tài)反應(第vI型變態(tài)反應)。是由于接觸某種刺激因子(過敏原)作用于皮膚和粘膜后,僅有少數(shù)具有特異性過敏體質(zhì)的人發(fā)病,初次接觸后并不立即發(fā)病,而往往經(jīng)過4—20天的潛伏期(平均7—8天)使機體先致敏,如再次接觸該物質(zhì)后,可在12小時左右(一般不超過72小時)即可發(fā)生皮炎。此類過敏反應是接觸性皮炎中最常見者。
由化妝品引起的皮膚炎癥,稱化妝品皮炎。有人經(jīng)常使用某種化妝品,一旦停用或再次使用便會發(fā)生過敏反應;也有人在首次使用后面部即出現(xiàn)過敏反應;還有的是在使用后經(jīng)過日光照曬而發(fā)生反應。
多數(shù)患者在使用化妝品后數(shù)小時即發(fā)生過敏現(xiàn)象,這在醫(yī)學上稱立即型(或速發(fā)型)過敏反應;經(jīng)過數(shù)天才發(fā)生過敏反應的則稱為遲發(fā)型反應。一般以立即型反應較多?;瘖y品皮炎輕者僅有局部皮膚瘙癢,少許零散的小紅丘疹、紅斑及輕度腫脹,重者局部皮膚水腫,有彌漫性紅斑,大小不等的水疤,甚至滲液糜爛。