【概述】

缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵劑量不足或缺乏而影響血紅蛋白合成的一種小細(xì)胞低色素性貧血。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

相對(duì)的吸收鐵量的不足，如嬰幼兒生長(zhǎng)期，青春期女性的迅速發(fā)育及月經(jīng)來(lái)臨，妊娠或哺乳期婦女；失血，如消化道的急慢性出血、痔瘡出血、鉤蟲病、月經(jīng)過(guò)多等；消化吸收功能障礙，如腸胃道功能紊亂、胃腸吸收鐵的障礙、手術(shù)后等造成吸收鐵不足。以上均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。本病為臨床最為常見的一種貧血，如診治及時(shí)，預(yù)后良好。缺鐵性貧血屬中醫(yī)“虛勞”、“萎黃”、“眩暈”等范疇。

【病因病理】

缺鐵性貧血的病因主要為慢性失血，如嘔血、便血、月經(jīng)過(guò)多、痔病出血、蟲積（鉤蟲病）等，導(dǎo)致脾胃虛弱，生化之源不足，而致貧血。

病理變化為慢性失血，致脾胃失其運(yùn)化，脾胃虛弱，不能將飲食變?yōu)樗染珰猓荷床蛔?，而產(chǎn)生貧血；而蟲伏腸中，吮吸人之水谷精微，也可致血液的化源不足，導(dǎo)致貧血。

【診斷要點(diǎn)】

1.有缺鐵、慢性失血、鐵特殊需要量增加，或鐵劑利用障礙等病史。

2.臨床表現(xiàn)為面色無(wú)華或萎黃、頭暈?zāi)垦?、乏力、耳鳴、心悸等。

3.可有黏膜蒼白、青鞏膜、指甲扁平不光整而脆弱易裂，個(gè)別出現(xiàn)反甲或香炎、口腔炎等體征。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查 血清鐵下降和總鐵結(jié)合率升高，血常規(guī)顯示小細(xì)胞低色素性貧血。

5.骨髓鐵粒幼細(xì)胞和細(xì)胞外鐵減少或缺如。