庫(kù)欣綜合征的病因、診斷和治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

庫(kù)欣綜合征：

庫(kù)欣綜合征是腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期過(guò)量分泌皮質(zhì)醇引起的綜合征。就是皮質(zhì)醇分泌多了。

各種原因造成的糖皮質(zhì)激素增多了，就叫庫(kù)欣綜合征。包括：

1.庫(kù)欣?。焊贵w有關(guān)。

2.非庫(kù)欣?。焊贵w無(wú)關(guān)。

一、病因

1.ACTH依賴(lài)性（庫(kù)欣病）

垂體ACTH分泌過(guò)量，導(dǎo)致的糖皮質(zhì)激素過(guò)多，最常見(jiàn)，其中70%～80%是垂體分泌ACTH的腺瘤，大部分是微腺瘤，

2.非ACTH依賴(lài)性（非庫(kù)欣?。?

是由腎上腺瘤或癌自己分泌了過(guò)多的皮質(zhì)醇。ACTH不增多。

二、臨床表現(xiàn)

包括：滿(mǎn)月臉、水牛背、高血壓、高血糖、皮膚紫紋

最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)（發(fā)生率最高的）為多血質(zhì)。

腎上腺皮質(zhì)腺癌患者雄性素分泌過(guò)多，女患者可有顯著男性化。

三、診斷

1.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)：一個(gè)病人，我們用小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，結(jié)果不能被抑制，說(shuō)明就是庫(kù)欣綜合征。

2.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用來(lái)作病因診斷：

（1）大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种频氖菐?kù)欣病（ACTH依賴(lài)性）

（2）大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制的是非庫(kù)欣?。ǚ茿CTH依賴(lài)性）

要注意：庫(kù)欣病和庫(kù)欣綜合征不是一回事啊，庫(kù)欣病是庫(kù)欣綜合征最常見(jiàn)的病因。

小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)只能診斷庫(kù)欣綜合征，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可以診斷庫(kù)欣病。

四、治療

首選手術(shù)：1.經(jīng)蝶竇手術(shù)用于庫(kù)欣??；2.腎上腺手術(shù)用于非庫(kù)欣病