【概述】

過敏性紫癜是一種毛細(xì)血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理臨床特點(diǎn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，多分布于四肢伸側(cè)及臀部，對稱分批出現(xiàn)，常有腹痛及關(guān)節(jié)腫痛等。其發(fā)病機(jī)制主要是由于機(jī)體對某些過敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管壁的通透性和脆性增高。本病多見于兒童和青年。臨床可分為皮膚型（最多見）、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型、混合型五型。如及時(shí)診治，預(yù)后良好。過敏性紫癜屬中醫(yī)“血證”、“斑疹”、“肌衄”范疇。

【病因病理】

過敏性紫癜的病因多為血熱壅盛兼感六淫之邪，邪熱與血熱相搏，迫血妄行；或?yàn)樗伢w陰虛火旺，復(fù)因外邪或某些食物、藥物所傷，以致邪熱壅遏脈絡(luò)，迫血妄行而發(fā)斑。

病理變化為血熱之體，因風(fēng)火濕毒之邪侵淫腠理，深入營血，邪熱與血熱相搏，熱傷絡(luò)脈，致血液不循常道而溢于脈外；或因食入不適之品。致脾胃運(yùn)化失常，濕熱內(nèi)生，迫血外溢；或素體陰虛火旺，陰虛則絡(luò)脈失養(yǎng)，火旺則脈絡(luò)受傷，致血溢于脈外而發(fā)病。

此外，脾氣虛弱，脾虛不能統(tǒng)血，氣虛不能攝血，也可致血溢脈外而發(fā)斑。

【診斷要點(diǎn)】

1.起病前1～3周多有上呼吸道感染史。

2.下肢及臀部對稱分批出現(xiàn)大小不等紫癜，尚可伴有發(fā)作性腹痛，關(guān)節(jié)腫痛，腎臟損害等。

3.血液檢查 血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間均正常；毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。

4.尿常規(guī)檢查可有蛋白、紅細(xì)胞等；或有大便隱血試驗(yàn)陽性及腎功能不全。

5.骨髓象正常。