【概述】

月經(jīng)周期基本正常，行經(jīng)時間7天以上，甚至淋漓半月方凈者，稱為“經(jīng)期延長”，屬月經(jīng)病。本病可發(fā)生于任何年齡，更年期婦女見經(jīng)行淋漓終月不凈者，應(yīng)警惕宮體或?qū)m頸病變；育齡期婦女患經(jīng)期延長，可見于放環(huán)后月經(jīng)失調(diào)或有排卵型月經(jīng)失調(diào)――子宮內(nèi)膜脫落不全；青春期少女見經(jīng)期延長者，可能為有排卵型月經(jīng)失調(diào)。經(jīng)期延長也可見于子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤或子宮頸息肉等病。

【病因病理】

本病的病理有虛有實，常見的有陰虛、脾虛、血瘀和濕熱。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

1.陰虛 素體陰虛或久病傷陰，陰虛內(nèi)熱，熱迫沖任，經(jīng)行淋漓不凈。

2.脾虛 脾主統(tǒng)攝，脾虛氣弱，統(tǒng)攝無力，而致經(jīng)血淋漓不凈。

3.血瘀 瘀血留阻胞宮，新血不得歸經(jīng)，而致經(jīng)血延期不絕。

4.濕熱 經(jīng)行產(chǎn)后（包括人流術(shù)后），感受濕熱病邪，滯于胞宮，經(jīng)血淋漓不凈。

【診斷要點】

1.以月經(jīng)周期基本正常，但行經(jīng)日期7天以上或淋漓半月始凈為診斷依據(jù)。

2.育齡期和更年期婦女發(fā)現(xiàn)經(jīng)期延長，經(jīng)藥物治療后陰道仍有反復(fù)出血者，應(yīng)作診斷性刮宮，既可以止血，又能了解子宮內(nèi)膜情況，明確出血原因，如子宮肌瘤、宮頸息肉。盆腔檢查和B超也可協(xié)助診斷。

3.青春期少女一般都由內(nèi)分泌功能失調(diào)引起，可作血內(nèi)分泌功能檢查，如FSH、PRL、E2 、LHI等，病情輕者以上檢驗數(shù)值可在正常范圍之內(nèi)，如果病情稍嚴(yán)重，病程較長者可見FSH、E2 、P、LH異常。

4.本病應(yīng)與崩漏和流產(chǎn)、血小板減少等鑒別。