【概述】

嬰兒手足搐搦癥又名佝僂病性手足搐搦癥，是由于維生素D缺乏，血中游離鈣減低，使神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)局部或全身肌肉痙攣。本病多見(jiàn)于1歲以內(nèi)人工喂養(yǎng)兒及早產(chǎn)兒，冬末春初最易發(fā)病。

本病屬中醫(yī)“風(fēng)癇”、“慢驚風(fēng)”范疇醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

【病因病理】

先天不足，后天護(hù)養(yǎng)失宜，患兒脾氣虛弱，脾損陰傷，土虛木賊，肝亢風(fēng)生而發(fā)病?；蛩伢w心脾不足，氣血兩虧，肝血不足，肝失儒養(yǎng)，虛風(fēng)暗動(dòng)而發(fā)病。腎主水，肝主筋，也可因肝腎陰虧，水不涵木，木失滋養(yǎng)，陰虛虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)而抽搐。

本病病變部位主要在肝、脾、腎。其本為脾腎不足，標(biāo)為肝亢有余。這與小兒“肝常有余”、“脾常不足”、“腎常虛”的特點(diǎn)有密切關(guān)系。脾主肌肉，腎主骨，肝主筋，故患兒常伴有肌肉松弛，囟門(mén)寬大或逾期不合，手指抽搐屈不能伸等虛風(fēng)癥狀。

【診斷要點(diǎn)】

1.驚厥每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。手足搐溺如雞爪樣，手腕部屈曲，手指伸直，拇指貼近掌心，呈強(qiáng)直狀，足趾強(qiáng)直彎向足心?？梢蚝眍^肌肉痙攣，出現(xiàn)喉鳴、呼吸困難與紫組。

2.如不伴感染，一般均不發(fā)熱。還可有夜驚、夜啼、多汗、不安等佝僂病早期表現(xiàn)。

3.面神經(jīng)征（佛斯特征）、腓反射、手痙攣征（陶瑟征）均為陽(yáng)性。

4.化驗(yàn)：血總鈣低于1.87mmol／L（7.5mg／dl），血游離鈣低于0.88～1.ommol／L（3.5～4.omg／dl），血磷正常或稍增高，堿性磷酸酶輕度增高。