公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

化學(xué)性突觸傳遞均以神經(jīng)遞質(zhì)為信息傳遞的媒介物；神經(jīng)遞質(zhì)須作用于相應(yīng)的受體才能完成信息傳遞。因此，神經(jīng)遞質(zhì)和受體是化學(xué)性突觸傳遞最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。

（一）乙酰膽堿（Ach）及其受體

凡以ACh作為遞質(zhì)的神經(jīng)元和神經(jīng)纖維，稱為膽堿能神經(jīng)元和膽堿能纖維。外周膽堿能纖維包括：①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維；②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維；③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（汗腺和骨骼肌舒血管）；④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維（神經(jīng)一肌肉接頭處）。

能與ACh特異性結(jié)合的受體稱為膽堿能受體。Ach有兩種受體：一種受體廣泛存在于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)細(xì)胞上、交感節(jié)后纖維所支配的汗腺，以及骨骼肌血管的平滑肌細(xì)胞膜上。當(dāng)Ach與這類受體結(jié)合后就產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)效應(yīng)，包括心臟活動(dòng)的抑制、支氣管平滑肌的收縮、胃腸平滑肌的收縮、膀胱逼尿肌的收縮、虹膜環(huán)形肌的收縮、消化腺分泌的增加等。這類受體也能與毒蕈堿相結(jié)合，產(chǎn)生相似的效應(yīng)，因此這類受體稱為毒蕈堿受體（M型受體），而Ach與之結(jié)合所產(chǎn)生的效應(yīng)稱為毒蕈堿樣作用（M樣作用）。阿托品是M型受體阻斷劑。另一種膽堿能受體存在于自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元的突觸后膜和神經(jīng)肌肉接頭的終板膜上，當(dāng)Ach與這類受體結(jié)合后就產(chǎn)生興奮性突觸后電位和終板電位，導(dǎo)致節(jié)神經(jīng)元和骨骼肌的興奮。這類受體也能與煙堿相結(jié)合，產(chǎn)生相似的效應(yīng)。因此這類受體也稱為煙堿型受體（N型受體），而Ach與之結(jié)合所產(chǎn)生的效應(yīng)稱為煙堿樣作用（N樣作用）。神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元突觸后膜上的受體為N1受體，終板膜上的受體為N2受體。箭毒能阻斷N1和N2受體的功能，六烴季銨主要阻斷N1受體的功能，十烴季銨主要阻斷N2受體的功能。

（二）去甲腎上腺素（NE）及其受體

凡以NE作為遞質(zhì)的神經(jīng)元和神經(jīng)纖維，稱為腎上腺素能神經(jīng)元和腎上腺素能纖維。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理在外周主要分布在大部分交感節(jié)后纖維上。能與去甲腎上腺素結(jié)合的受體有兩類，一類為α，型腎上腺素能受體（簡(jiǎn)稱α受體），另一類為β型腎上腺素能受體（簡(jiǎn)稱β受體）。有的效應(yīng)器僅有α受體，有的僅有β受體，也有的α和β受體均有。

去甲腎上腺素對(duì)α受體的作用強(qiáng)，對(duì)β受體的作用較弱；腎上腺素對(duì)α和β受體的作用都強(qiáng)；異丙腎上腺素主要對(duì)β受體有強(qiáng)烈作用。NE與α受體結(jié)合的產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)主要是興奮性的，包括血管收縮、子宮收縮、虹膜輻射狀肌收縮等；但也有抑制性的，如小腸舒張。NE與β受體結(jié)合后產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)是抑制性的，包括血管舒張、子宮舒張、小腸舒張、支氣管舒張等，但產(chǎn)生的心肌效應(yīng)卻是興奮性的。