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直接蓋髓術(shù)的介紹:
用藥物覆蓋牙髓暴露處以保護牙髓,保存牙髓活力的方法。
適應(yīng)癥:
1、根尖孔尚未發(fā)育完全,因機械性或外傷性露髓的年輕恒牙。
2、根尖已發(fā)育完全,機械性或外傷性露髓,穿孔直徑不超過0.5mm的恒牙。
操作步驟:
1、制備洞形,清除齲壞組織。
對于機械性或外傷性引起的牙髓暴露的患牙,應(yīng)在局麻下制備洞形。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
對于深齲近髓的患牙,可以在局麻下以球鉆或挖匙依次去除洞壁或洞底的齲壞組織,最后清除近牙髓處的軟齲。
2、放置蓋髓劑
用生理鹽水緩慢沖洗窩洞,嚴(yán)密隔濕下用消毒棉球拭干窩洞。
用氫氧化鈣或其他蓋髓劑覆蓋于暴露的牙髓上,氧化鋅丁香油粘固劑封閉窩洞。
3、療效觀察
①1-2周后無任何癥狀且牙髓活力正常,可去除大部分暫封劑保留約1mm的氧化鋅丁香油粘固劑墊底,再用磷酸鋅粘固劑或聚羧酸鋅粘固劑做第二層墊底,銀汞合金或復(fù)合樹脂永久充填;
②1-2周后,對溫度刺激敏感,繼續(xù)觀察1-2周,待癥狀消失后在永久充填;
③如果出現(xiàn)自發(fā)痛夜間痛等癥狀,應(yīng)去除充填物,改行根管治療。