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慢支的病因及發(fā)病機制

2014-01-10 16:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢支的病因及發(fā)病機制:

本病的病因尚不完全清楚,可能是多種因素長期相互作用的結果。

有害氣體和有害顆粒:如香煙、煙霧、粉塵、刺激性氣體(二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)。慢性支氣管炎病人大多數(shù)都有長期吸煙史,這點對于診斷非常重要。這些理化因素可損傷氣道上皮細胞,使纖毛運動減退,巨噬細胞吞噬能力降低,導致氣道凈化功能下降。同時刺激黏膜下感受器,使副交感神經(jīng)功能亢進,使支氣管平滑肌收縮,腺體分泌亢進,杯狀細胞增生,黏液分泌增加,氣道阻力增加。香煙煙霧還可使氧自由基產(chǎn)生增多,誘導中性粒細胞釋放蛋白酶,抑制抗胰蛋白酶系統(tǒng),破壞肺彈力纖維,引發(fā)肺氣腫的形成。

感染因素:病毒、支原體、細菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因之一。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理病人急性發(fā)作往往是因為感染造成。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為常見。細菌感染常繼發(fā)于病毒感染,常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。這些感染因素同樣造成氣管、支氣管黏膜的損傷和慢性炎癥。

其他因素:免疫、年齡和遺傳、氣候、社會經(jīng)濟地位等因素均與慢性支氣管炎有關。所以增強患者的免疫有利于疾病的恢復。寒冷空氣可以刺激腺體增加黏液分泌,纖毛運動減弱,黏膜血管收縮,局部血循環(huán)障礙,有利于繼發(fā)感染。老年人-腎上腺皮質功能減退,細胞免疫功能下降,溶菌酶活性降低,從而容易造成呼吸道的反復感染。

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