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理性情緒療法的階段

2014-01-12 15:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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此療法的治療過程一般分為四個階段:

1.心理診斷(psychodiagnosis)階段 這是治療的最初階段,首先治療者要與病人建立良好的工作關(guān)系,幫助病人建立自信心。其次摸清病人所關(guān)心的各種問題,將這些問題根據(jù)所屬性質(zhì)和病人對它們所產(chǎn)生的情緒反應分類,從其最迫切希望解決的問題入手。

2.領(lǐng)悟(insight)階段這一階段主要幫助病人認識到自己不適當?shù)那榫w和行為表現(xiàn)或癥狀是什么,產(chǎn)生這些癥狀的原因是自己造成的,要尋找產(chǎn)生這些癥狀的思想或哲學根源,即找出它們的非理性信念。

在尋找非理性信念并對它進行分析時要順序進行:首先要了解有關(guān)激發(fā)事件A的客觀證據(jù);其次,病人對A事件的感覺體驗是怎樣反應的;第三,要病人回答為什么會對它產(chǎn)生恐懼、悲痛、憤怒的情緒,找出造成這些負性情緒的非理性信念;第四,分析病人對A事件同時存在理性的和非理性的看法或信念,并且將兩者區(qū)別開來;第五,將病人的憤怒、悲痛、恐懼、抑郁、焦慮等情緒和不安全感、無助感、絕對化要求和負性自我評價等觀念區(qū)別開來。

3.修通(working throngh)階段這一階段,治療者主要采用辯論的方法動搖病人非理性信念。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理用夸張或挑戰(zhàn)式的發(fā)問要病人回答他有什么證據(jù)或理論對A事件持與眾不同的看法等等。通過反復不斷的辯論,病人理屈詞窮,不能為其非理性信念自圓其說,使他真正認識到,他的非理性信念是不現(xiàn)實的,不合乎邏輯的,也是沒有根據(jù)的。開始分清什么是理性的信念,什么是非理性的信念,并用理性的信念取代非理性的信念。

這一階段是本療法最重要的階段,治療時還可采用其它認知和行為療法,如布置病人作認知性的家庭作業(yè)(閱讀有關(guān)本療法的文章,或?qū)懸慌c自己某一非理性信念進行辯論的報告等),或進行放松療法以加強治療效果。

4.再教育(reeducation)階段也是治療的最后階段,為了進一步幫助病人擺脫舊有思維方式和非理性信念,還要探索是否還存在與本癥狀無關(guān)的其它非理性信念,并與之辯論,使病人學習到并逐漸養(yǎng)成與非理性信念進行辯論的方法。用理性方式進行思維的習慣,這樣就達到建立新的情緒:如解決問題的訓練、社會技能的訓練,以鞏固這一新的目標。

由于與非理性信念進行辯論(disputing)是幫助病人的主要方法,并獲得所設想的療效(effect),所以由ABC理論所建立的本療法可以“ABCDE”五個學頭作為其整體模型。

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