醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試大綱中部分內容，希望對參加考試的考生有所幫助。

【概述】

臀上皮神經由腰1～3；的脊神經后外側支組合而成，在骶棘肌外緣穿出，越過髂嵴后分布到臀部的皮膚，屬皮支。

穿出后的各支行于腰背筋膜的表面，向外下方形成臀上皮神經血管束，越過骼峪進入臀上部分葉狀脂肪結締組織中，至臀大肌肌腹緣處隨著分層脂肪結締組織變成分葉狀結構，臀上皮神經也相應分成許多細支進入其中，支配相應部位的臀筋膜和皮膚組織。

在臀上皮神經解剖位置中，若有軟組織的壓迫或牽拉損傷就會產生神經的壓迫性疼痛或牽扯痛。或者因腰背筋膜與臀筋膜的纖維方向并不一致，所以當身體作左右旋轉時，該部神經血管束也會遭受損傷?；蛞虬l(fā)育上的缺陷，骼崎外翻，同樣也是造成臀上皮神經損傷的又一因素。

該病的基本病理現(xiàn)象是臀上皮神經血管束的內壓增高，靜脈回流受阻，臀上皮神經遭受壓迫后即出現(xiàn)了以臀部疼痛為主的癥狀，因而又可促使局部軟組織的張力更高，從而形成了惡性循環(huán)。

【臨床表現(xiàn)】

以患側臀部撕裂樣疼痛為主，急性期其痛較劇，甚至可影響腰部運動，出現(xiàn)跛行步履，同時還可出現(xiàn)患側股后放散性疼痛。

在患側臀上部，即臀上皮神經分布區(qū)有輕觸痛及皮膚的牽扯痛。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

另外在髂嵴最高點向內下側3～5厘米處有壓痛及軟組織“條索樣”的硬物（是皮神經變粗大、鈍厚的表現(xiàn)）。

【診斷和鑒別】

1.診斷：對本病診斷以臨床表現(xiàn)為主，即局部疼痛、觸痛、壓痛、皮膚牽扯痛、條索樣變性等癥狀和體征。

2.鑒別診斷：但常需與下面一些疾病作鑒別：

（1）臀上神經痛：由腰s～骶1 脊神經前支構成。

行于臀中、小肌之間，支配臀中、小肌，臨床上出現(xiàn)的疼痛和壓痛均較深層。沒有皮膚牽扯痛。

（2）梨狀肌綜合征：除臀部疼痛外可有明顯的下肢疼痛。體檢時直腿抬高試驗受限制，尤其是梨狀肌緊張試驗可呈現(xiàn)明顯陽性體征。