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2014年主管護(hù)師考試模擬試題及答案-專業(yè)知識(shí)

2014-02-09 15:00 來(lái)源:
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2014年主管護(hù)師考試模擬試題-專業(yè)知識(shí):

一、A1

1、高滲性脫水時(shí),病人首先表現(xiàn)為

A.黏膜干燥

B.皮膚彈性降低

C.口渴

D.尿量減少

E.高熱

正確答案:C

2、關(guān)于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙

B.患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜

C.病變同側(cè)肢體癱瘓

D.對(duì)光反射消失

E.四肢全癱,去大腦強(qiáng)直

正確答案:C

小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙,患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小,但多不易被發(fā)現(xiàn),以后逐漸散大、直接或間接對(duì)光反射消失,并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。病變對(duì)側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性。如腦疝繼續(xù)發(fā)展,則出現(xiàn)深度昏迷,雙側(cè)眼球固定及瞳孔散大、對(duì)光反射消失,四肢全癱,去大腦強(qiáng)直,生命體征嚴(yán)重紊亂,最后呼吸、心跳停止而死亡。

3、顱前窩骨折患者臨床表現(xiàn)描述正確的是

A.熊貓眼征

B.面神經(jīng)損傷

C.聽(tīng)神經(jīng)損傷

D.出現(xiàn)腦脊液鼻漏

E.第9~12對(duì)腦神經(jīng)損傷

正確答案:A

4、張力性氣胸最突出的表現(xiàn)是

A.反常呼吸

B.缺氧

C.疼痛

D.傷側(cè)胸膜腔高壓呼吸極困難

E.縱隔擺動(dòng)

正確答案:D

因?yàn)閺埩π?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/qixiong/" target="_blank" title="氣胸" class="hotLink">氣胸形成活瓣,空氣只能進(jìn)入胸腔,而不能排出,所以傷側(cè)胸腔壓力會(huì)越來(lái)越高,壓縮傷側(cè)肺,造成呼吸困難。

5、關(guān)于顱蓋凹陷性骨折的表述,正確的是

A.不會(huì)損傷神經(jīng)

B.不會(huì)損傷腦組織

C.不會(huì)發(fā)生腦脊液漏

D.不會(huì)發(fā)生顱內(nèi)血腫

E.骨折凹陷范圍超過(guò)3cm須手術(shù)治療

正確答案:E

6、門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張出血時(shí),如三腔管壓迫無(wú)效時(shí),應(yīng)采用

A.垂體后葉素

B.加大輸血量

C.加大三腔管壓力

D.應(yīng)用維生素K

E.立即行斷流術(shù)

正確答案:E

對(duì)于因門脈高壓食管胃底靜脈曲張引起的上消化道出血,當(dāng)非手術(shù)治療效果不佳時(shí),首選手術(shù)斷流以阻斷交通支反常血流達(dá)到止血效果。故選E.

7、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)

A.間歇性跛行

B.靜息痛

C.屈膝抱足狀

D.趾端發(fā)燙

E.淺靜脈曲張

正確答案:A

8、關(guān)于腹膜炎的轉(zhuǎn)歸正確的是

A.年輕體壯、抗病能力強(qiáng)者易發(fā)生粘連性腸梗阻

B.腹膜炎治愈后,腹腔內(nèi)多有不同程度粘連,均會(huì)發(fā)生粘連性腸梗阻

C.趨于惡化者,腹膜嚴(yán)重充血水腫但一般無(wú)滲出

D.可形成麻痹性腸梗阻

E.預(yù)后不良,均加重休克,膈肌下降,影響呼吸循環(huán)功能

正確答案:D

9、關(guān)于腹部損傷治療正確的是

A.絕對(duì)臥床休息

B.立即應(yīng)用止痛藥物

C.大量快速輸液輸血

D.流質(zhì)飲食

E.早期宜加強(qiáng)功能鍛煉

正確答案:A

腹部損傷患著宜絕對(duì)臥床休息,不宜過(guò)早活動(dòng)故A正確而E錯(cuò)誤;禁食至腸功能恢復(fù)后才能進(jìn)流質(zhì)故D不對(duì);在未明確診斷前禁止應(yīng)用止痛藥物以免延誤病情判斷,故B不對(duì);腹部損傷患者適當(dāng)補(bǔ)液以維持循環(huán)穩(wěn)定,大量快速輸液會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重故C不確切。因此選A.

10、腸梗阻患者立位腹部平片的特征性改變?yōu)?

A.腸腔內(nèi)實(shí)性改變

B.可見(jiàn)各種腸型

C.有假腫瘤陰影

D.膈下有游離氣體

E.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面

正確答案:E

11、輸入貯存過(guò)久的庫(kù)存血時(shí),易引起

A.高鈉血癥

B.低鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.低鈉血癥

正確答案:D

12、屬于休克代償期的表現(xiàn)

A.尿量正常

B.表淺靜脈塌陷

C.血壓正?;蚱?

D.表情淡漠

E.譫妄

正確答案:C

休克代償期的表現(xiàn),血壓正常或稍高,反映小動(dòng)脈收縮情況的舒張壓升高,故脈壓縮小,以及心跳加快、四肢冷、出冷汗。尿量正?;驕p少。尿比重升高,尿pH值下降,尿鉀改變不明顯,尿鈉不高。若處理及時(shí)、得當(dāng),休克可得到糾正。

13、胸外心臟按壓有效的標(biāo)志不包括

A.摸到頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)

B.口唇發(fā)紺逐漸減輕

C.收縮壓在80mmHg以上

D.散大的瞳孔開(kāi)始縮小

E.偶爾出現(xiàn)自主呼吸

正確答案:C

心臟按壓時(shí)應(yīng)能摸到頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈的搏動(dòng),收縮壓在60mmHg以上,口唇變紅,瞳孔逐漸縮小,甚至出現(xiàn)自主呼吸時(shí),才可認(rèn)為是有效的。因此答案為C.

14、腸梗阻明確診斷后,極為重要的是了解

A.梗阻的原因

B.梗阻的部位

C.梗阻的程度

D.梗阻的發(fā)生速度

E.梗阻是否絞窄

正確答案:E

絞窄性腸梗阻,腸腔內(nèi)因氣體和液體的積儲(chǔ)而膨脹,導(dǎo)致腸壁變薄,腸腔壓力不斷升高,到一定程度時(shí)可使腸壁血循障礙。最后,腸管可缺血壞死而破潰穿孔。所以極為重要的是了解的是梗阻是否絞窄。

15、不屬于老年人急性闌尾炎臨床特點(diǎn)的是

A.白細(xì)胞升高不明顯

B.病情通常較復(fù)雜

C.易導(dǎo)致闌尾缺血壞死或穿孔

D.臨床表現(xiàn)輕而病理改變重

E.體征不典型,主訴強(qiáng)烈

正確答案:E

老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn):老年人低抗力低,闌尾壁蒲,血管硬化,約30%病人就診時(shí)闌尾已穿孔。另外,老年人大網(wǎng)膜已萎縮,穿孔后炎癥不易局限,合并化膿性腹膜炎的機(jī)會(huì)較多。臨床表現(xiàn)不典型,老年人反應(yīng)能力低,腹痛不明顯,常無(wú)轉(zhuǎn)移性特點(diǎn)。由于腹肌已萎縮,即使闌尾已穿孔,腹膜刺激征也不明顯。有時(shí)闌尾周圍膿腫形成后,右下腹已出現(xiàn)包塊,但不伴有急性炎癥表現(xiàn),臨床上很似回盲部惡性腫瘤。老年人常并存有心血管疾病,慢性肺疾病,胃腸道疾病及代謝性疾病如糖尿病,這些疾病的癥狀可能與急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)相混淆,增加了診斷上的難度。

16、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是

A.殺死破傷風(fēng)桿菌

B.中和血液中游離毒素

C.抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)

D.中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素

E.清除毒素來(lái)源

正確答案:B

破傷風(fēng)抗毒素只能中和血液中游離的毒素,若毒素已與組織細(xì)胞結(jié)合,盡管尚未發(fā)展到出現(xiàn)臨床癥狀,也不能被抗毒素中和。故無(wú)論預(yù)防或治療時(shí)必須盡早給藥。

17、服用碘劑的正確方法是

A.空腹直接口服

B.用溫開(kāi)水沖服

C.滴在固體食物上服用

D.用熱開(kāi)水沖服

E.不宜與食物同時(shí)服用

正確答案:C

碘劑口服時(shí),一般以滴為劑量單位,采用逐日遞增或遞減的方式,而且碘劑可刺激口腔和胃粘膜引起惡心、嘔吐、食欲不振等副作用,常常于飯后用冷開(kāi)水稀釋服用,或?qū)⒌鈩┑稳胧澄镏蟹谩?

18、應(yīng)首先處理的胸部損傷是

A.單純肋骨骨折

B.閉合性氣胸

C.開(kāi)放性軟組織損傷

D.中等量血胸

E.張力性氣胸

正確答案:E

臨床上,病人極度呼吸困難,端坐呼吸。缺氧嚴(yán)重者,發(fā)紺、煩躁不安、昏迷,甚至窒息。張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛,須疑有支氣管斷裂,應(yīng)迅速搶救,乃至剖胸探查。

19、在肺癌的治療過(guò)程中,對(duì)手術(shù)、化療、放療等各種治療方法進(jìn)行合理選擇和恰當(dāng)應(yīng)用時(shí),首先應(yīng)考慮的是

A.醫(yī)院的技術(shù)條件

B.就診時(shí)所選醫(yī)師

C.患者的經(jīng)濟(jì)情況

D.患者的身體情況和肺癌分型及分期

E.患者主觀最樂(lè)意接受的方法

正確答案:D

肺癌的治療過(guò)程中,對(duì)手術(shù)、化療、放療等各種治療方法進(jìn)行合理選擇和恰當(dāng)應(yīng)用時(shí),首先應(yīng)考慮的是患者的身體情況和肺癌分型及分期。

20、關(guān)于乳腺癌的治療原則正確的是

A.以手術(shù)治療為主的綜合治療

B.以化學(xué)治療為主的綜合治療

C.以放射治療為主的綜合治療

D.以手術(shù)治療輔助放射治療

E.中西醫(yī)結(jié)合治療

正確答案:A

手術(shù)是唯一可能痊愈乳腺癌的方法,所以對(duì)于初期乳腺癌手術(shù)切除腫瘤是首選治療手段。

21、膀胱癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)

A.尿頻

B.血尿

C.尿痛

D.排尿困難

E.尿潴留

正確答案:B

22、骨折和脫位共有的特殊體征是

A.異?;顒?dòng)

B.彈性固定

C.骨擦音

D.畸形

E.正常關(guān)節(jié)部位空虛感

正確答案:D

骨折和關(guān)節(jié)脫位患者的特殊體征是畸形:脫位后關(guān)節(jié)處明顯畸形,在異常位置摸到移位的骨端短縮或延長(zhǎng)。

23、關(guān)節(jié)脫位特征性表現(xiàn)描述正確的是

A.畸形、關(guān)節(jié)盂空虛

B.彈性固定、腫脹

C.關(guān)節(jié)盂空虛、關(guān)節(jié)疼痛

D.關(guān)節(jié)疼痛、畸形

E.腫脹、關(guān)節(jié)疼痛

正確答案:A

24、心絞痛患者半夜胸悶、胸痛發(fā)作,起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn),屬于

A.早期左心衰竭

B.變異型心絞痛

C.急性心肌梗死

D.臥位型心絞痛

E.混合型心絞痛

正確答案:D

臥位型心絞痛屬重度自發(fā)性心絞痛。心絞痛發(fā)作于平臥位時(shí),且必須坐起或須站立才能緩解。有的患者僅在夜間平臥睡眠時(shí)發(fā)作。經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影顯示這類患著常有多支冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重病變或主干病變。其發(fā)生機(jī)制尚無(wú)統(tǒng)一看法。認(rèn)為和心肌耗氧的增加超過(guò)了原有狹窄的冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備能力和左心功能不全有關(guān)。

25、患者CT示高密度陰影,可初步擬診為

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦血栓

D.急性顱內(nèi)壓增高

E.短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案:A

CT示高密度影是腦出血的特點(diǎn)。

26、肢體能在床上移動(dòng),但不能抵抗自身重力

A.肌力1級(jí)

B.肌力2級(jí)

C.肌力3級(jí)

D.肌力4級(jí)

E.肌力5級(jí)

正確答案:B

27、異煙肼的主要不良反應(yīng)是

A.肝損害

B.聽(tīng)力障礙

C.胃腸道不適

D.末梢神經(jīng)炎

E.球后視神經(jīng)炎

正確答案:D

28、糖尿病患者控制飲食的目的是

A.減少胰液分泌

B.減輕體重、防止肥胖

C.減少胃液分泌

D.減慢腸蠕動(dòng)、防止腹瀉

E.控制血糖減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)

正確答案:E

飲食治療是糖尿病最基本的治療措施。其目的在于維持標(biāo)準(zhǔn)體重,保證未成年人的正常生長(zhǎng)發(fā)育,減輕胰島負(fù)擔(dān),降低血糖。

29、普通型流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者出現(xiàn)的皮疹是

A.大量出血性皮疹

B.瘀點(diǎn)和瘀斑

C.膿皰疹

D.丘型皮疹

E.玫瑰色斑丘疹

正確答案:B

流行性腦脊髓膜炎70%~90%患者皮膚或黏膜有瘀點(diǎn)或瘀斑,直徑1~2mm,開(kāi)始為鮮紅色,后為紫紅色,嚴(yán)重者瘀斑迅速擴(kuò)大。其中央因血栓形成而壞死。

30、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是

A.呼吸肌麻痹

B.肌束顫動(dòng)

C.血壓升高

D.輕度意識(shí)障礙

E.瞳孔縮小

正確答案:E

毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)最早,主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致。其表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視物模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。

31、給肺炎球菌肺炎繪制體溫曲線,熱型最可能是

A.弛張熱

B.間歇熱

C.稽留熱

D.反復(fù)熱

E.不規(guī)則熱

正確答案:C

32、下列哪項(xiàng)不是判斷肺心病氧療有效的表現(xiàn)

A.皮膚轉(zhuǎn)暖

B.發(fā)紺減輕

C.呼吸過(guò)緩或間停呼吸

D.呼吸頻率減慢、節(jié)律正常

E.心率減慢,節(jié)律正常

正確答案:C

呼吸過(guò)緩或間停呼吸是呼吸抑制的表現(xiàn),提示病情危重。

33、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征性癥狀是

A.關(guān)節(jié)發(fā)紅

B.疼痛明顯

C.腫脹明顯

D.局部發(fā)熱

E.晨起僵硬

正確答案:E

晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn),是觀察類風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)之一。

34、洋地黃中毒引起的心律失常中,最常見(jiàn)的是

A.心房顫動(dòng) 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

B.房性期前收縮

C.室性期前收縮

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:C

35、急性腹痛8小時(shí),懷疑胰腺炎,具有診斷價(jià)值的檢查為

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.空腹血糖

D.腹部X線平片

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

正確答案:A

血清(胰)淀粉酶起病后6~12h開(kāi)始升高,48h下降,持續(xù)3~5d.血清脂肪酶常在病后24~72h升高,持續(xù)7~10d.

36、可用于低血糖反應(yīng)的急救有效措施是

A.氧氣吸入

B.就地休息

C.大量飲水

D.立即靜滴氯化鈉

E.立即食糖果或含糖飲料

正確答案:E

一旦發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng),除立即抽血檢查血糖外,反應(yīng)輕者,可用白糖以溫水沖服,較嚴(yán)重者必須靜脈注射50%葡萄糖40ml,一般注射幾分鐘后患者逐漸清醒,此時(shí)再讓其進(jìn)食,以防止再昏迷。

37、中毒后會(huì)呼出大蒜氣味的是

A.一氧化碳

B.巴比妥

C.氰化物

D.乙醇

E.有機(jī)磷農(nóng)藥

正確答案:E

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后會(huì)呼出大蒜氣味。

38、急性胃炎患者的主要護(hù)理措施不包括

A.臥床休息

B.尋找病因

C.加強(qiáng)心理疏導(dǎo),消除恐懼

D.感輕度不適時(shí)應(yīng)禁食,以免加重胃的負(fù)擔(dān)

E.進(jìn)溫?zé)岚肓髻|(zhì)飲食

正確答案:D

急性胃炎只有在急性大出血或嘔吐頻繁時(shí)應(yīng)禁食。

39、肝硬化患者自發(fā)性利尿的方法是指

A.腹水濃縮回輸

B.輸注白蛋白

C.口服利尿藥

D.口服甘露醇

E.限制水、鈉攝入

正確答案:E

限制鈉、水的攝入,進(jìn)水量限制在1000ml/d左右,鈉鹽限制在1~2g/d,部分病人可產(chǎn)生利尿作用,腹水消退。

40、下列哪項(xiàng)不是慢性胃竇胃炎的臨床表現(xiàn)

A.上腹隱痛

B.消化道癥狀多見(jiàn)

C.常與潰瘍病同在

D.不引起惡性貧血

E.血清壁細(xì)胞抗體多為陽(yáng)性

正確答案:E

慢性胃竇胃炎病人血清學(xué)檢查血清促胃液素水平可降低或正常,可存在抗壁細(xì)胞抗體,但滴度低。

41、晚期肝癌無(wú)手術(shù)指征患者治療應(yīng)首選

A.放射治療

B.中醫(yī)治療

C.免疫治療

D.綜合治療

E.肝動(dòng)脈栓塞治療

正確答案:E

肝動(dòng)脈化療栓塞治療(TACD)是非手術(shù)治療中的首選方法,可明顯提高病人的3年生存率。

42、目前治療慢性粒細(xì)胞白血病的首選藥物是

A.羥基脲

B.環(huán)磷酰胺

C.靛玉紅

D.白消安

E.干擾素

正確答案:A

羥基脲是一種周期特異性抑制DNA合成的藥物,起效快但維持時(shí)間短。適用于慢性期,加速期及準(zhǔn)備作骨髓移植的患者。一般開(kāi)始劑量2g/d,如白細(xì)胞數(shù)明顯增多,劑量可達(dá)6g/d.白細(xì)胞數(shù)下降后減量,直至完全緩解,以后用0.5~1g/d維持。由于本藥作用時(shí)間短,幾乎無(wú)遲發(fā)毒性反應(yīng),目前作為慢粒治療的首選藥。

43、有關(guān)腎盂腎炎的描述,錯(cuò)誤的是

A.多飲水,勤排尿,增加營(yíng)養(yǎng)

B.避免勞累及便秘

C.藥物治療須按醫(yī)囑完成療程

D.急性期愈后1年內(nèi)避免妊娠

E.停用抗生素3天后留取尿標(biāo)本

正確答案:E

44、下列哪項(xiàng)是血液系統(tǒng)疾病患者最常見(jiàn)癥狀

A.貧血

B.出血

C.脾亢

D.繼發(fā)感染

E.骨、關(guān)節(jié)疼痛

正確答案:A

45、Ⅰ型呼衰應(yīng)給予較高濃度吸氧是指吸入氧的濃度

A.>30%

B.30%~50%

C.50%

D.>50%

E.>60%

正確答案:B

46、風(fēng)濕性心瓣膜病,病變最常受累的瓣膜是

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主動(dòng)脈瓣

D.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

E.三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣

正確答案:A

風(fēng)濕性心瓣膜病是我國(guó)最常見(jiàn)的心臟病,在成人心血管疾病中,本病約占40%,多數(shù)病人為20至40歲的青壯年,女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見(jiàn),占70%至80%,二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變次之,占20%至30%.

47、急性腎炎的治療原則正確的是

A.嚴(yán)格無(wú)鹽飲食

B.相對(duì)臥床休息

C.嚴(yán)格限制蛋白攝入

D.清除感染灶,徹底消滅抗原

E.紅細(xì)胞沉降率正常以后可恢復(fù)正?;顒?dòng)

正確答案:D

48、新生兒生理性黃疽常發(fā)生在生后

A.1d內(nèi)

B.2~3d

C.5~7d

D.2周內(nèi)

E.1個(gè)月內(nèi)

正確答案:B

49、符合佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)為

A.神經(jīng)精神癥狀

B.骨骼改變

C.肌肉松弛

D.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

E.手足搐搦

正確答案:A

50、小兒最常見(jiàn)的結(jié)核類型是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.粟粒型肺結(jié)核

C.結(jié)核性腦膜炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.繼發(fā)性肺結(jié)核

正確答案:A

51、新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是

A.產(chǎn)道

B.宮內(nèi)

C.血行

D.臍部

E.泌尿道

正確答案:D

52、小嬰兒化膿性腦膜炎,最應(yīng)注意的體征是

A.頸抵抗

B.克氏征

C.布氏征

D.前囟隆起

E.巴氏征

正確答案:D

53、流行性腮腺炎的主要治療是

A.抗生素治療

B.抗病毒治療

C.輸液治療

D.對(duì)癥治療

E.腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:D

54、關(guān)于猩紅熱的說(shuō)法,正確的是

A.前驅(qū)期扁桃體發(fā)生非化膿性炎癥

B.皮疹為彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖樣丘疹

C.疹間可有正常皮膚

D.脫皮后有色素沉著

E.并發(fā)癥多

正確答案:B

55、嬰幼兒重癥肺炎最易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.中毒性腸麻痹

B.中毒性腦病

C.中毒性休克

D.心力衰竭

E.腦水腫

正確答案:D

56、法洛四聯(lián)癥患兒病理生理改變與臨床表現(xiàn)主要取決于

A.肺動(dòng)脈狹窄程度

B.主動(dòng)脈騎跨與右室肥厚程度

C.患兒年齡

D.血液黏滯度

E.病程長(zhǎng)短

正確答案:A

57、典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是

A.小斑丘疹,疹退后無(wú)色素沉著

B.紅色出血性斑丘疹,無(wú)正常皮膚

C.大小不等的斑丘疹,無(wú)正常皮膚

D.皮膚普遍充血,上有鮮紅色粟粒疹

E.紅色斑丘疹,疹退后有色素沉著及脫屑

正確答案:E

58、關(guān)于水痘皮疹的說(shuō)法,正確的是

A.連續(xù)、分批出現(xiàn)

B.呈離心性分布

C.開(kāi)始為面部、頭皮,以后至軀干

D.無(wú)癢感

E.不出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處

正確答案:A

59、治療腦水腫,療效最佳的藥物是

A.可的松

B.氫化可的松

C.潑尼松

D.促腎上腺皮質(zhì)激素

E.地塞米松

正確答案:E

60、麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.喉炎

B.腦炎

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.肺炎

E.心肌炎

正確答案:D

61、腎病綜合征首選的治療藥物是

A.呋塞米

B.利血平

C.青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.環(huán)磷酰胺

正確答案:D

62、單純性腎病的臨床表現(xiàn)不包括

A.肉眼血尿

B.嚴(yán)重凹陷性水腫

C.大量蛋白尿

D.低蛋白血癥

E.高脂血癥

正確答案:A

63、關(guān)于輔食添加,不正確的是

A.以成人食物代替輔食

B.由稀到稠

C.由少到多

D.由細(xì)到粗

E.由一種到多種

正確答案:A

64、先兆臨產(chǎn)可靠的征象是

A.不規(guī)律宮縮

B.腰痛

C.尿中HCG明顯增多

D.見(jiàn)紅

E.胎動(dòng)活躍

正確答案:D

見(jiàn)紅為可靠的分娩先兆。

65、下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象

A.子宮體變硬呈球形

B.子宮縮小,子宮底下降

C.陰道口外露臍帶自行延長(zhǎng)

D.陰道大量出血

E.輕壓恥骨聯(lián)合上方,外露臍帶不再回縮

正確答案:B

胎盤剝離征象:子宮體變硬呈球形,子宮底升高達(dá)臍上;陰道突然流出大量血液;剝離的胎盤降至子宮下段,陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng);用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段,子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

66、第一產(chǎn)程的重要臨床特點(diǎn)

A.規(guī)律宮縮

B.宮頸口擴(kuò)張

C.胎頭下降

D.胎膜破裂

E.陰道血性分泌物

正確答案:B

第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期,是從有規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全。

67、關(guān)于羊水描述,下列哪項(xiàng)正確

A.足月時(shí)羊水為無(wú)色透明

B.妊娠足月時(shí)羊水量約1200ml

C.來(lái)自母體血漿滲出液和胎兒尿液

D.羊水過(guò)少指妊娠晚期羊水量少于400ml

E.破膜后羊水沖洗陰道可減少感染發(fā)生的機(jī)會(huì)

正確答案:E 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

妊娠早期的羊水,主要由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,胎兒尿液是羊水的重要來(lái)源。妊娠足月時(shí)羊水呈中性或弱堿性,略混濁,不透明;臨產(chǎn)時(shí)。羊水直接受宮縮壓力作用,能使壓力均勻分布,避免胎兒局部受壓;臨產(chǎn)后,前羊水囊擴(kuò)張子宮頸口及陰道;破膜后羊水沖洗陰道可減少感染發(fā)生的機(jī)會(huì)。

68、前置胎盤指胎盤下緣達(dá)到或覆蓋于

A.子宮前壁

B.子宮后壁

C.子宮左側(cè)壁

D.子宮右側(cè)壁

E.子宮頸內(nèi)口

正確答案:E

正常胎盤附著于子壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部位時(shí),稱為前置胎盤。

69、關(guān)于流產(chǎn)的臨床過(guò)程描述錯(cuò)誤的是

A.不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)

B.不全流產(chǎn)容易發(fā)生失血性休克

C.不全流產(chǎn)妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性

D.流產(chǎn)時(shí)若陰道流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起宮腔內(nèi)感染

E.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上,為習(xí)慣性流產(chǎn)

正確答案:C

70、外陰陰道假絲酵母菌病患者白帶的典型改變癥狀是

A.呈紅色水樣

B.呈黃色水樣

C.豆渣樣白帶

D.稀薄泡沫狀

E.淡黃色、膿性,有惡臭味

正確答案:C

71、宮頸糜爛的分度依據(jù)是

A.糜爛深淺

B.肥大程度

C.糜爛高低

D.糜爛面積

E.宮頸刮片報(bào)告

正確答案:D

根據(jù)糜爛面的大小分三度。①輕度:糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3;②中度:糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3~2/3;③重度:糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。

72、下列關(guān)于胎先露的指示點(diǎn)描述,正確的是

A.臀先露的指示點(diǎn)為額骨

B.肩先露的指示點(diǎn)為肩胛骨

C.額先露的指示點(diǎn)為臀部

D.面先露的指示點(diǎn)為枕骨

E.枕先露的指示點(diǎn)為頦骨

正確答案:B

胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。枕先露以枕骨,面先露以頦骨,臀先露以骶骨,肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)。

73、宮外孕就診常見(jiàn)的主要癥狀是

A.早孕反應(yīng)

B.短期停經(jīng)史

C.腹痛

D.陰道不規(guī)則流血

E.出現(xiàn)暈厥

正確答案:C

74、早孕藥物流產(chǎn)適用于妊娠

A.45天內(nèi)

B.49天內(nèi)

C.59天內(nèi)

D.40天內(nèi)

E.39天內(nèi)

正確答案:B

75、大部分孕婦自覺(jué)胎動(dòng)時(shí)間為

A.孕7~8周末

B.孕16~17周末

C.孕18~20周末

D.孕21~23周末

E.孕14~25周末

正確答案:C

胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)稱胎動(dòng),孕婦于妊娠18~20周胎動(dòng),胎動(dòng)每小時(shí)3~5次。

76、慢性盆腔炎患者需手術(shù)治療的是

A.月經(jīng)過(guò)多

B.兩側(cè)輸卵管增粗

C.不孕

D.炎性包塊久治無(wú)效

E.痛經(jīng)

正確答案:D

輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫、久治無(wú)效可手術(shù)治療。

二、A2

1、女性患者,45歲,腹股溝內(nèi)下突然出現(xiàn)包塊,疼痛不能回納。患者可能診斷可能是

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

正確答案:C

2、患者男性,40歲。近半年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)膿血便,每日3~4次,近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹脹,有時(shí)有陣發(fā)性腹痛。查體:明顯消瘦,腹部脹,腹軟,左下腹可捫及一質(zhì)硬腫塊,表面不平,可活動(dòng),腸鳴音亢進(jìn)。應(yīng)考慮為

A.結(jié)腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.小腸息肉

D.慢性痢疾

E.過(guò)敏性結(jié)腸炎

正確答案:A

根據(jù)題干信息,因選項(xiàng)B.C.D.E均不可能在左下腹捫及一質(zhì)硬腫塊,故可排除;且患者病史特點(diǎn)符合結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)。故選A.

3、患者,男性,30歲。80%深Ⅱ度燒傷,患者劇烈疼痛,創(chuàng)面紅腫嚴(yán)重,滲出多,每日輸入5%葡萄糖鹽水2000ml,一天后無(wú)尿死亡,其原因最可能是

A.劇烈疼痛,未鎮(zhèn)痛

B.血容量嚴(yán)重不足

C.沒(méi)有及時(shí)清創(chuàng)

D.創(chuàng)面不應(yīng)暴露

E.沒(méi)及時(shí)使用抗生素

正確答案:B

疼痛可導(dǎo)致神經(jīng)源性休克,但不會(huì)以無(wú)尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn),故排除A;沒(méi)有及時(shí)清創(chuàng),創(chuàng)面暴露,沒(méi)有及時(shí)使用抗生素都暗指有感染的可能,感染會(huì)導(dǎo)致高熱或體溫不升,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)感染性休克癥狀,但患者無(wú)相應(yīng)癥狀,故可排除B.C.D;2000ml液體僅達(dá)到生理需要量,對(duì)于大面積深度燒傷患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,該患者無(wú)尿,應(yīng)為血容量嚴(yán)重不足,故選B.

4、患者男性,40歲。翻砂工。腰背部疼痛不適已3年余。無(wú)明顯外傷史,與氣候變化無(wú)關(guān),休息時(shí)癥狀減輕或消失,勞累時(shí)加重,彎腰活動(dòng)受限,腰部過(guò)伸或輕叩時(shí)疼痛減輕。查體:腰部外觀及活動(dòng)范圍均正常,腰部?jī)蓚?cè)相當(dāng)于棘突兩旁骶棘肌處輕度肌張力增強(qiáng)及有壓痛,下肢無(wú)異常。最可能是

A.腰椎間盤突出癥

B.勞累性腰痛

C.腰部肌筋膜炎

D.腰扭傷

E.腰部慢性損傷

正確答案:E

5、患者,39歲。呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,心尖區(qū)聞及低調(diào)舒張期隆隆樣雜音,肺底可聞及啰音,現(xiàn)又大量咯血,血壓150/95mmHg,診斷應(yīng)是

A.慢性腎炎并肺水腫

B.高血壓病并肺水腫

C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全并肺水腫

D.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并肺水腫

E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并肺水腫

正確答案:E

二尖瓣狹窄心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,是最重要的體征。

6、患兒,3歲。因重癥肺炎入院,住院期間并發(fā)心力衰竭,活動(dòng)稍多即出現(xiàn)癥狀,該患兒屬于心功能

A.Ⅰ級(jí)

B.Ⅱ級(jí)

C.Ⅲ級(jí)

D.Ⅳ級(jí)

E.Ⅴ級(jí)

正確答案:C

7、12個(gè)月男嬰,腹瀉7天,煩躁不安,眼眶凹陷,眼淚及尿量明顯減少,皮膚彈性極差,血壓下降,血鈉<130,患兒最可能的情況是

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水

C.低鉀血癥

D.高滲性脫水

E.代謝性酸中毒

正確答案:B

8、患兒,女,生后2天,出現(xiàn)吃奶少,反應(yīng)差。體檢:體溫35℃,精神萎靡,心肺正常。該患兒最可能發(fā)生

A.新生兒化膿性腦膜炎

B.新生兒黃疸

C.新生兒破傷

D.新生兒敗血癥

E.新生兒寒冷損傷綜合征

正確答案:E

9、某女士28歲,宮頸黏液分泌增多,黏液變得稀薄,拉絲度長(zhǎng),估計(jì)該女士月經(jīng)周期是

A.月經(jīng)期

B.分泌期

C.月經(jīng)前期

D.修復(fù)期

E.增殖期

正確答案:E

宮頸黏液分泌增多,黏液變得稀薄,拉絲度長(zhǎng)表明雌激素在起作用,雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化。

10、55歲婦女,尿頻、排尿障礙就醫(yī),查體:子宮增大如3月妊娠大小,B超檢查確診為子宮肌瘤,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨甘?

A.定期復(fù)查

B.孕激素治療

C.雌激素治療

D.肌瘤切除術(shù)

E.子宮切除術(shù)

正確答案:E

11、女性患者27歲,月經(jīng)失調(diào)就醫(yī),經(jīng)檢查為慢性盆腔炎,以下患者出現(xiàn)哪種情況需要手術(shù)

A.不孕

B.痛經(jīng)嚴(yán)重

C.輸卵管積水

D.月經(jīng)量過(guò)多

E.兩側(cè)輸卵管增粗

正確答案:C

12、女性,25歲?;楹?個(gè)月,G1P0,輕度痛經(jīng),因右卵巢畸胎瘤行腹腔鏡手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔有散在紫藍(lán)色結(jié)節(jié)多個(gè),雙輸卵管通暢。最佳治療方案為

A.保守性手術(shù)治療

B.達(dá)那唑或GnRH-a治療

C.期待療法

D.假孕治療

E.抗感染治療

正確答案:C

13、患者,女性,26歲。18歲月經(jīng)初潮,周期8~10/30~90天,量中等,無(wú)痛經(jīng),夫婦同居3年未孕。經(jīng)夫婦雙方檢查,男方精液常規(guī)正常,女方陰道通暢。宮頸呈紅色顆粒狀,宮頸口見(jiàn)透明分泌物,宮體后位,正常大小,活動(dòng),附件未見(jiàn)異常,基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈單相型。預(yù)約下周行腹腔鏡檢查。建議該患者采取的治療是

A.月經(jīng)后半期應(yīng)用孕激素使內(nèi)膜呈分泌期變化

B.應(yīng)用克羅米酚促排卵

C.應(yīng)用維生素E提高生育能力

D.應(yīng)用雌激素

E.應(yīng)用雌孕激素序貫療法

正確答案:B

由題干判斷該患者不孕的原因?yàn)椴慌怕?,因此首選治療為促排卵,克羅米酚為常用促排卵藥物。

三、A3/A4  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

1、患者,女性,41歲。半小時(shí)前被車撞傷,訴劇烈胸痛,并有胸悶,呼吸困難,發(fā)紺。胸片:左第2~9肋多根多處骨折,未見(jiàn)明顯胸膜腔積氣、積液。

1)、此患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的原因是

A.劇痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)

B.大片胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)

C.失血性休克

D.廣泛皮下氣腫

E.肺部急性感染

正確答案:B

2)、急診室急救處理首先采用

A.氣管切開(kāi),胸腔閉式引流

B.胸壁切開(kāi)內(nèi)固定,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng),胸腔閉式引流

C.胸壁加壓包扎,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng),保持呼吸道通暢

D.胸壁牽引,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)

E.高壓氧艙治療,快速補(bǔ)液

正確答案:C

3)、進(jìn)一步處理不須采用的措施是

A.氣管鏡吸痰,保持呼吸道通暢

B.氣管插管或氣管切開(kāi),呼吸機(jī)輔助呼吸

C.胸壁牽引固定

D.手術(shù)固定肋骨斷端

E.開(kāi)胸探查

正確答案:E

2、劉女士,32歲,初產(chǎn)婦,孕39周,訴頭痛,眼花,胃疼1周入院,血壓175/105mmHg,尿蛋白(+++),下肢水腫(++),胎心150次/分。

1)、劉女士最可能的診斷是

A.輕度妊高征

B.中度妊高征

C.子癇

D.先兆子癇

E.腎病綜合征

正確答案:D

2)、患者入院后應(yīng)首先采取的治療措施是

A.鎮(zhèn)靜藥

B.利尿藥

C.解痙降壓

D.擴(kuò)充血管容量

E.等滲葡萄糖靜脈注射

正確答案:C

四、B

1、A.立即處理

B.2~6h

C.6h內(nèi)

D.12h

E.24h

1)、急性中毒時(shí)一般經(jīng)皮膚吸收,癥狀常出現(xiàn)的時(shí)間是

正確答案:B

2)、服毒后最好在幾小時(shí)內(nèi)洗胃

正確答案:C

洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行,一般在服毒后6h內(nèi)洗胃有效,但超過(guò)6h,由于部分毒物仍可滯留在胃內(nèi),仍有洗胃的必要。

3)、急性心肌梗死后冠脈再通(再灌注)的最佳時(shí)間為起病后

正確答案:C

在起病6h內(nèi)使用纖溶酶原激活劑溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓,使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通,心肌得到再灌注。心肌梗死起病6h內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳。

4)、某患者初次測(cè)血壓為180/110mmHg,應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨訪處理

正確答案:A

患者血壓180/110mmHg,屬高血壓3級(jí),心血管危險(xiǎn)分層屬高?;驑O高危人群,需要立即進(jìn)行處理。

2、A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽

B.時(shí)有喘息

C.鐵銹色痰

D.痰液分層現(xiàn)象

E.暗紅色膠凍樣痰

1)、慢性支氣管炎最突出的癥狀是

正確答案:A

慢性支氣管炎癥狀早期在氣候寒冷或突變時(shí)發(fā)生咳嗽且輕微,病重則四季均咳嗽。

2)、克雷伯桿菌肺炎患者的痰液為

正確答案:E

克雷伯桿菌典型痰液為黏稠膿性、量多、帶血,呈暗紅色、膠胨狀,無(wú)臭味。

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