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2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師考試模擬試卷及答案-基礎(chǔ)知識

2014-02-09 15:52 來源:
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2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師考試模擬試卷及答案-基礎(chǔ)知識:

一、A1

1.尿沉渣鏡檢,白細(xì)胞的參考值為

A.<3個/HP

B.<1個/HP

C.<10個/HP

D.<5個/HP

E.<20個/HP

正確答案:D

2.血涂片經(jīng)瑞氏染色后結(jié)果偏堿,可出現(xiàn)下述何種現(xiàn)象

A.所有細(xì)胞呈灰藍色

B.中性顆粒偏粗,呈紫黑色

C.淋巴細(xì)胞染成黑色

D.嗜酸顆粒呈暗褐色

E.以上都是

正確答案:E

3.引起冷凝集素綜合征的自身抗體主要是

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

E.IgD

正確答案:C

答案解析:本題要點是冷凝集素綜合征的特點。冷凝集素綜合征是免疫球蛋白M(IgM)抗體引起的自身免疫性疾病,其特點是在較低的溫度下,這種抗體能作用于患者自己的紅細(xì)胞,在體內(nèi)發(fā)生凝集,阻塞末梢微循環(huán),發(fā)生手足發(fā)紺癥或溶血醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。在體外,抗體與抗原發(fā)生作用的最適宜溫度是0~4℃,在37℃或30℃以上的溫度,抗體與紅細(xì)胞抗原發(fā)生完全可逆的分解,癥狀迅速消失。

4.成人在正常情況下,產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的唯一場所是

A.肝臟

B.脾臟

C.骨髓

D.淋巴結(jié)

E.邊緣池

正確答案:C

5.嗜酸性粒細(xì)胞中特有的物質(zhì)是

A.鐵蛋白

B.乳鐵蛋白

C.黏附性蛋白

D.細(xì)胞毒性蛋白

E.組胺

正確答案:D

6.鹽析法分離蛋白質(zhì)的原理是

A.使蛋白質(zhì)發(fā)生變性沉淀

B.破壞蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)

C.破壞膠體穩(wěn)定因素改變?nèi)芙舛?

D.破壞蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)

E.破壞蛋白質(zhì)的高級結(jié)構(gòu)

正確答案:C

7.血清中的下列物質(zhì)在保存中最不穩(wěn)定的是

A.清蛋白

B.膽紅素

C.膽固醇

D.ALT

E.肌酐

正確答案:B

8.肝臟清除膽固醇的主要方式是

A.轉(zhuǎn)變成類固醇激素

B.轉(zhuǎn)變成維生素D

C.合成極低密度脂蛋白

D.在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成膽汁酸

E.合成低密度脂蛋白

正確答案:D

答案解析:機體膽固醇代謝的途徑較多,在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成膽汁酸是肝臟清除膽固醇的主要方式。

9.控制尿液濃縮和稀釋幅度的“逆流倍增”作用發(fā)生在

A.腎盂

B.髓襻

C.腎小球

D.集合管

E.腎小囊

正確答案:B

10.AB0血型系統(tǒng)中,抗A抗體主要是

A.IgG型

B.IgA型

C.IgM型

D.IgD型

E.IgE型

正確答案:C

11.使紅細(xì)胞沉降率加快的因素是

A.白蛋白增高

B.糖蛋白增高

C.卵磷脂增高

D.紅細(xì)胞增多

E.血脂增高

正確答案:E

答案解析:膽固醇、三酰甘油有促紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集的作用,所以高血脂的人紅細(xì)胞沉降率會增快。

12.與姬姆薩染色相比,瑞特染色著色較好的是對

A.細(xì)胞核

B.細(xì)胞質(zhì)

C.細(xì)胞膜

D.微絲蚴

E.瘧原蟲

正確答案:B

答案解析:瑞特染色法是最經(jīng)典、最常用染色法,尤其對于細(xì)胞質(zhì)成分、中性顆粒等可獲得很好的染色效果,但對細(xì)胞核的著色能力略差。姬姆薩染液對細(xì)胞核、寄生蟲(如瘧原蟲等)著色較好,結(jié)構(gòu)更清晰,但對細(xì)胞質(zhì)成分的著色能力略差。所以采用瑞特-姬姆薩復(fù)合染液可使細(xì)胞胞質(zhì)、顆粒、胞核等均獲得滿意的染色效果。

13.下列哪種細(xì)胞因子為免疫調(diào)節(jié)性因子

A.MCF

B.NCF

C.LT

D.IL-1

E.MAF

正確答案:D

答案解析:白細(xì)胞介素(IL):在多種細(xì)胞間發(fā)揮廣泛作用的細(xì)胞因子,非特異性發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。

14.關(guān)于佐劑增強免疫應(yīng)答機制的敘述錯誤的是

A.改變抗原物理性狀

B.抗原在體內(nèi)存留時間延長

C.是特異性免疫增強劑

D.刺激單核巨噬細(xì)胞活化,釋放細(xì)胞因子調(diào)節(jié)和增強淋巴細(xì)胞的應(yīng)答能力

E.刺激淋巴細(xì)胞增生分化,從而增強和擴大免疫應(yīng)答的能力

正確答案:C

答案解析:佐劑作用屬于非特異性免疫增強劑。

15.抗原抗體結(jié)合力中作用最大的是

A.靜電引力

B.范德華引力

C.氫鍵結(jié)合力

D.疏水作用力

E.分子間結(jié)合力

正確答案:D

答案解析:抗原與抗體依賴抗原決定基(表位)和抗體的抗原結(jié)合部位的空間構(gòu)象精確互補特異結(jié)合,這是一種非共價鍵的結(jié)合。結(jié)合后,在抗原與抗體的對應(yīng)氨基酸殘基之間還有靜電引力、范德華引力、氫鍵結(jié)合力和疏水作用力等四種分子間引力可促進結(jié)合,其中范德華引力作用最小,而疏水作用力作用最大。

16.抗球蛋白試驗不能應(yīng)用于

A.配血試驗

B.立克次體的抗原檢查

C.診斷新生兒溶血性貧血性疾病

D.細(xì)菌的不完全抗體的檢測

E.抗D抗體

正確答案:B

17.檢測抗紅細(xì)胞不同抗體的試驗是

A.間接凝集試驗

B.反向間接凝集試驗

C.間接凝集抑制試驗

D.協(xié)同凝集試驗

E.Coombs試驗

正確答案:E

18.關(guān)于正向間接凝集試驗說法錯誤的是

A.抗原致敏載體

B.用于檢測標(biāo)本中抗體

C.出現(xiàn)凝集為陰性

D.敏感性強

E.載體常用的是紅細(xì)胞、膠乳顆粒及明膠顆粒

正確答案:C

19.單克隆抗體純化法目前最有效的方法是

A.鹽析法

B.凝膠過濾

C.離子交換

D.辛酸提取

E.親和層析法

正確答案:E

20.天然的佐劑是

A.多聚核苷酸

B.福氏不完全佐劑

C.福氏完全佐劑

D.百日咳桿菌

E.外毒素

正確答案:D

答案解析:與抗原同時或預(yù)先注射于機體能增強機體免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的輔助物質(zhì)稱免疫佐劑,具有免疫原性的佐劑有:卡介苗、百日咳桿菌、脂多糖、細(xì)胞因子。

21.下列物質(zhì)中不是細(xì)菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物的是

A.細(xì)菌素

B.抗毒素

C.抗生素

D.侵襲性酶

E.外毒素

正確答案:B

答案解析:細(xì)菌產(chǎn)生的代謝物有熱原質(zhì)、毒素及侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素、維生素等,抗毒素是一種特殊的血清,將類毒素給動物進行免疫接種,動物對其產(chǎn)生特異性抗體,稱此為抗毒素。如破傷風(fēng)抗毒素。

22.類風(fēng)濕因子靶抗原是

A.IgG分子的重鏈恒定區(qū)

B.IgG分子的重鏈可變區(qū)

C.IgG分子的Fc段

D.IgG分子的輕鏈可變區(qū)

E.IgG分子的Fab段

正確答案:C

答案解析:類風(fēng)濕因子是一種抗人或動物IgG分子Fc段抗原決定簇的抗體,是以變性IgG為靶抗原的自身抗體。

23.抗原抗體反應(yīng)中,抗體嚴(yán)重過剩的現(xiàn)象稱為

A.帶現(xiàn)象

B.等價帶

C.前帶

D.后帶

E.平衡帶

正確答案:C

答案解析:當(dāng)抗原抗體濃度比例適當(dāng)時,才如現(xiàn)可見反應(yīng),抗體過量時,稱為前帶;抗原過量時,稱為后帶;比例合適時,稱為等價帶。

24.區(qū)別T細(xì)胞群的重要標(biāo)志是

A.CD2

B.CD3

C.CD4/CD8

D.CD28

E.CD40

正確答案:C

答案解析:CD4和CD8分子分別表達于外周血不同的T細(xì)胞表面,是區(qū)分T細(xì)胞亞群的重要標(biāo)志。表達CD4的主要是輔助性T細(xì)胞,表達CD8的主要是細(xì)胞毒性T細(xì)胞。

25.注射丙種球蛋白屬于

A.主動自然免疫

B.主動人工免疫

C.被動自然免疫

D.被動人工免疫

E.自然免疫

正確答案:D

答案解析:被動自然免疫指采用人工方法向機體輸入出他人或動物產(chǎn)生的免疫效應(yīng)物,如淋巴因子等,使機體立即獲得免疫力,達到防治菜種疾病的目的。

26.與IgE具有親和性的細(xì)胞是

A.嗜酸性和中性粒細(xì)胞

B.毛細(xì)血管基底膜細(xì)胞

C.Mφ細(xì)胞

D.嗜堿性粒細(xì)胞及肥大細(xì)胞

E.NK細(xì)胞

正確答案:D

27.抗原與抗體能特異性結(jié)合基于抗原決定簇和抗體什么區(qū)的互補

A.可變區(qū)

B.恒定區(qū)

C.高變區(qū)

D.超變區(qū)

E.低變區(qū)

正確答案:D

28.免疫應(yīng)答反應(yīng)的重要特征不正確

A.識別自己

B.識別異己

C.特異性

D.記憶性

E.遺傳性

正確答案:E

答案解析:免疫應(yīng)答是機體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程。這個過程是免疫系統(tǒng)各部分生理功能的綜合體現(xiàn),包括了抗原遞呈、淋巴細(xì)胞活化、免疫分子形成及免疫效應(yīng)發(fā)生等一系列的生理反應(yīng)。通過有效的免疫應(yīng)答,機體得以維護內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。其特點包括識別自己、非已,特異性,耐受性和記憶性。

29.以下物質(zhì)中不影響人血漿中晶體滲透壓的是

A.鈉

B.蛋白質(zhì)

C.氯

D.葡萄糖

E.尿素

正確答案:B

30.革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的共同成分是

A.磷壁酸

B.脂多糖

C.脂蛋白

D.脂質(zhì)

E.肽聚糖

正確答案:E

答案解析:革蘭陽性和革蘭陰性細(xì)菌的細(xì)胞壁所含有的成分是肽聚糖,不過前者大約是由50多層的聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋組成;后者大約由2~3層聚糖骨架和四肽側(cè)鏈組成。

31.與人類心肌內(nèi)膜有共同抗原的細(xì)菌是

A.肺炎鏈球菌

B.無乳鏈球菌

C.A群α溶血性鏈球菌

D.A群β溶血性鏈球菌

E.B群α溶血性鏈球菌

正確答案:D

32.關(guān)于免疫濁度法的特點,不正確的是

A.可檢測抗原或抗體

B.可檢測小分子抗原

C.能進行定量檢測

D.不屬于液體內(nèi)沉淀反應(yīng)

E.將現(xiàn)代光學(xué)測量儀器、自動化檢測系統(tǒng)和免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合

正確答案:D

答案解析:液體內(nèi)沉淀反應(yīng)包括絮狀沉淀試驗和免疫濁度測定。后者是將現(xiàn)代光學(xué)測量儀器與自動分析檢測系統(tǒng)相結(jié)合應(yīng)用于沉淀反應(yīng),可對各種液體介質(zhì)中的微量抗原、抗體和藥物及其他小分子半抗原物質(zhì)進行定量測定。

33.B淋巴細(xì)胞能特異性識別抗原的受體是

A.E受體

B.IgGFc受體

C.C3受體

D.Smlg受體

E.IgEFc受體

正確答案:D

答案解析:B細(xì)胞抗原識別受體,是鑲嵌予B細(xì)胞膜中的免疫球蛋白,簡稱膜表面Ig(SmIg),可識別和結(jié)合特異性抗原。成熟B細(xì)胞表面BCR的SmIg類型主要是SmIgM和SmIgD.

34.有關(guān)HLA的描述錯誤的是

A.HLA是人類白細(xì)胞抗原

B.HLA基因復(fù)合體以共顯性復(fù)等位基因的方式進行遺傳

C.HLA基因復(fù)合體位于人類第6號染色體的短臂上

D.僅存在于白細(xì)胞上

E.HLA基因復(fù)合體呈現(xiàn)高度多態(tài)性

正確答案:D

答案解析:HLA廣泛分布于備組織上,而不僅是白細(xì)胞上。

35.下列疾病易導(dǎo)致髓外造血的是

A.尼曼一匹克病

B.骨髓纖維化

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.惡性淋巴瘤

E.戈謝病

正確答案:B

36.原發(fā)性巨球蛋白血癥的實驗室檢查的最主要特征是

A.骨髓中淋巴樣漿細(xì)胞增多

B.血涂片中出現(xiàn)漿細(xì)胞

C.血涂片中性粒細(xì)胞增多

D.POX染色呈強陽性

E.全血黏度降低

正確答案:A

37.酸化血清溶血試驗主要用于下列哪種疾病的診斷

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.不穩(wěn)定血紅蛋白病

C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

E.自身免疫性溶血性貧血

正確答案:A

答案解析:本題要點是酸化血清溶血試驗的意義。酸化血清溶血試驗又稱Ham試驗,指正常人紅細(xì)胞于自身血清中,在弱酸性(pH6.6~6.8)條件下,經(jīng)37℃孵育1小時后不發(fā)生溶血現(xiàn)象。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)病人的紅細(xì)胞對補體敏感,加入用稀鹽酸酸化的血清中,經(jīng)孵育后可呈現(xiàn)溶血現(xiàn)象。本試驗對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿具有特異性,常為陽性。故可作為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的診斷依據(jù)。

38.下列關(guān)于鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病機制的敘述錯誤的是

A.可分為遺傳性和獲得性兩類

B.鐵利用不良

C.易出現(xiàn)原位溶血

D.血紅素合成障礙

E.血紅素合成障礙時,細(xì)胞對鐵的攝取減少

正確答案:E

答案解析:本題要點是鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血(SA)的特點。SA是由一組病因不同的鐵利用不良導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙和無效造血的一組貧血綜合征。特點是高鐵血癥,骨髓紅系增生,細(xì)胞內(nèi)鐵、細(xì)胞外鐵明顯增多并出現(xiàn)大量環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞,呈低色素性貧血。鐵劑治療無效,病因可分遺傳性及后天獲得性兩大類。鐵代謝檢查顯示血清鐵、鐵蛋白、運鐵蛋白飽和度均明顯增加;血清總鐵結(jié)合力正?;驕p低。故E中細(xì)胞對鐵的攝取減少描述錯誤。

39.金黃葡萄球菌表面抗原成分是

A.M蛋白

B.黏蛋白

C.SPA

D.C蛋白

E.黏多糖

正確答案:C

答案解析:金黃葡萄球菌表面的重要抗原成分為細(xì)胞壁上的葡萄球菌A蛋白,即SPA.

40.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,采集的3管腦脊液為

A.第一管血性,后兩管逐漸變淡,上清液無色透明

B.第一管血性,后兩管逐漸變淡,上清液淡紅色或黃色

C.三管均紅色,上清液均淡紅色或黃色

D.三管均紅色,上清液均無色透明

E.第三管血性。上清液呈現(xiàn)黃色

正確答案:C

答案解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血患者采集到的腦脊液3管均為紅色,離心后3管上清液為淡紅色或黃色。

41.腦脊液采集的第3管用于

A.細(xì)菌檢查

B.化學(xué)檢查

C.免疫檢查

D.顯微鏡檢查

E.蛋白電泳

正確答案:D

答案解析:腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力,然后留取腦脊液標(biāo)本于3個無菌試管中,每個試管1~2ml.第一管做病原生物學(xué)檢驗,第二管做化學(xué)和免疫學(xué)檢驗,第三管做物理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢驗。

42.糞便檢驗,標(biāo)本應(yīng)采集

A.可見的黏液

B.可見的膿液

C.可見的斑液

D.含膿血糞便

E.表層的糞便

正確答案:D

答案解析:采集標(biāo)本時應(yīng)用于凈竹簽選取含有黏液、膿血等病變成分的糞便。

43.大面積燒傷病人,血漿中鉀的含量

A.明顯升高

B.明顯下降

C.無明顯變化

D.隨鈉的含量而改變

E.隨血漿鈣的含量而改變

正確答案:A

44.陰離子間隙增高常見于

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒

正確答案:D

45.細(xì)胞內(nèi)液的陽離子主要是

A.氯離子

B.鈉離子

C.鉀離子

D.鈣離子

E.磷離子

正確答案:C

46.多用于肝臟疾患診斷的酶是

A.ALT和AST

B.ALP和CK

C.AMY和LPS

D.AST和AMY

E.CK和CK-MB

正確答案:A

47.急性心肌梗死時,最先恢復(fù)正常的血清酶是

A.AST

B.LD

C.α-HBD

D.CK

E.ACP

正確答案:D

48.可協(xié)助診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘牡鞍资?

A.銅藍蛋白

B.C反應(yīng)蛋白

C.β-微球蛋白

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.白蛋白

正確答案:A

49.以下哪種情況可引起結(jié)合珠蛋白含量明顯下降

A.血管內(nèi)溶血

B.惡性腫瘤

C.嚴(yán)重感染

D.嚴(yán)重肝病

E.組織損傷

正確答案:A

答案解析:血管內(nèi)溶血(如溶血性貧血、輸血反應(yīng)、瘧疾)時結(jié)合珠蛋白含量明顯下降。

50.肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)是

A.凝固酶

B.神經(jīng)氨酸酶

C.莢膜

D.芽孢

E.鞭毛

正確答案:C

答案解析:肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)是莢膜,莫膜有抗吞噬作用,是肺炎鏈球菌的主要侵襲力。

51.關(guān)于才腸道桿菌的共同的特征描述錯誤的是

A.均含有菌體抗原

B.易發(fā)生遺傳變異

C.鑒別依據(jù)抗原構(gòu)造和生化反應(yīng)

D.均為G-菌

E.均為條件致病菌

正確答案:E

52.未成熟B淋巴細(xì)胞表達的膜免疫球蛋白是

A.SmIgA

B.SmIgM

C.SmIgE

D.SmIgD

E.SmIgG

正確答案:B

答案解析:SmIg的類別隨B細(xì)胞發(fā)育階段而異,未成熟B細(xì)胞僅表達SmIgM,成熟B細(xì)胞同時表達SmIgM和SmIgD.

53.能夠激活補體替代途徑的免疫球蛋白是

A.IgG2

B.IgM

C.IgG3

D.IgA聚合物

E.IgGl

正確答案:D

54.對于IgG的描述,下列錯誤的是

A.具有吞噬調(diào)理、中和毒素的作用

B.在血液中含量最高

C.是免疫球蛋白中分子量最大的

D.分解慢、半衰期長

E.是再次免疫應(yīng)答的主要抗體

正確答案:C

答案解析:IgM是免疫球蛋白中分子量最大的。

55.對IgE的敘述正確的是

A.可分為血清型與分泌型

B.分泌液中含量最高

C.多發(fā)性骨髓瘤最為常見

D.和肥大細(xì)胞脫顆粒有關(guān)

E.正常血清中的IgE為二聚體

正確答案:D

答案解析:IgA可分為血清型和分泌型,分泌型IgA為二聚體。肥大細(xì)胞表面有IgE受體,在IgE橋聯(lián)作用下促進肥大細(xì)胞脫顆粒

56.B細(xì)胞的主要功能是

A.產(chǎn)生抗體

B.遞呈抗原

C.殺傷靶細(xì)胞

D.分泌細(xì)胞因子

E.免疫調(diào)節(jié)

正確答案:A

57.親和層析的基本原理是

A.離子交換

B.分子篩作用

C.利用大分子的生物學(xué)特異性來純化該大分子物質(zhì)

D.吸附平衡

E.分配平衡

正確答案:C

答案解析:親和層析是利用待分離組分和它的特異性配體間具有特異性親和力,從而達到分離的目的。

58.可將免疫球蛋白單體分子裂解為兩個相同的Fab片段和一個Fc片段的蛋白酶是

A.木瓜蛋白酶

B.胃蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.組織蛋白酶

E.枯草桿菌蛋白酶

正確答案:A

答案解析:木瓜蛋白酶作用于鉸鏈區(qū)二硫鍵所連接的兩條重鏈的近氨基端,將Ig裂解為兩個完全相同的Fab段和一個Fc段。

59.完全抗原除了有免疫原性以外,還需有

A.毒性

B.變態(tài)反應(yīng)原性

C.抗原性

D.顆粒性

E.可溶性

正確答案:C

答案解析:完全抗原是指具有免疫原性與抗原性的物質(zhì),如大多數(shù)愛向質(zhì)、細(xì)菌、病毒、細(xì)菌外毒素、動物血清等。

60.抗原決定簇又稱

A.線性決定簇

B.順序決定簇

C.構(gòu)象決定簇

D.獨特型決定簇

E.表位

正確答案:E

答案解析:決定抗原特異性的基本結(jié)構(gòu)或化學(xué)集團稱為表位,又稱抗原決定簇,通常為5~15個氨基酸殘基、5~7個多糖殘基或核苷酸即可構(gòu)成一個表位,

61.免疫細(xì)胞發(fā)育、分化、成熟的場所是

A.胸腺和淋巴結(jié)

B.骨髓和脾

C.淋巴結(jié)和脾

D.骨髓和淋巴結(jié)

E.骨髓和胸腺

正確答案:E

答案解析:中樞免疫器官又稱一級免疫器官,是免疫細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育、分化與成熟的場所;同時對外周免疫器官的發(fā)育亦起主導(dǎo)作用。中樞免疫器官包括骨髓和胸腺。

62.特異性免疫效應(yīng)功能不包括

A.漿細(xì)胞分泌特異性抗體,執(zhí)行體液免疫功能

B.Th細(xì)胞分泌細(xì)胞因子等效應(yīng)因子,執(zhí)行細(xì)胞免疫功能

C.CTL細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞

D.產(chǎn)生記憶細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞吞噬與殺滅細(xì)菌

正確答案:E

答案解析:中性粒細(xì)胞吞噬與殺滅細(xì)菌屬于非特異性抗感染的機制,而不是特異性免疫效應(yīng)功能。

63.血鈣升高可引起

A.心率減慢

B.心率加快

C.骨骼肌興奮性增強

D.抽搐

E.升高血磷

正確答案:B

答案解析:血鈣升高引起心率加快和骨骼肌興奮性抑制,高血鈣常伴有血磷降低,二者濃度乘積為一常數(shù)。

64.吸附層析的主要原理是利用物質(zhì)

A.在兩相的吸附不同

B.在兩相的溶解不同

C.分子大小不同

D.離子交換不同

E.親和力不同

正確答案:A

答案解析:吸附層析固定相是固體吸附劑,各組分在吸附劑表面吸附能力不同從而進行分離。

65.關(guān)于電泳基本原理的敘述正確的是

A.電泳是溶液中帶正負(fù)電粒子之間的引力產(chǎn)生的移動

B.帶電粒子向電極移動遷移率相等

C.帶電粒子向電極移動的速度只與電場強度有關(guān)

D.在電場中帶電粒子向所帶電荷相反的電極移動

E.帶電粒子向電極移動的速度只與溶液pH有關(guān)

正確答案:D

66.能通過細(xì)菌濾器的微生物是

A.支原體

B.放線菌

C.立克次體

D.螺旋體

E.真菌

正確答案:A

67.糖酵解時哪一對代謝物提供高能磷酸鍵使ADP生成ATP

A.3-磷酸甘油醛及磷酸果糖

B.1,3-二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸

C.α-磷酸甘油酸及6-磷酸葡萄糖

D.1-磷酸葡萄糖及磷酸烯醇式丙酮酸

E.1.6-二磷酸果糖及1,3-二磷酸甘油酸

正確答案:B

68.“老核幼漿”可見于下列哪種疾病

A.巨幼細(xì)胞貧血

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.再生障礙性貧斑

正確答案:B

答案解析:本題要點是缺鐵性貧血的骨髓象特征。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血,形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。骨髓象顯示細(xì)胞增生活躍或明顯活躍,尤其紅系增生明顯活躍(占30%以上),以中、晚,幼紅為主。各階段幼紅細(xì)胞體積較小,胞漿量少,且核固縮似晚幼紅細(xì)胞,表明胞漿發(fā)育落后于核,是典型的核漿發(fā)育不平衡(老核幼漿)特點。

69.器官移植前測定的最重要抗原是

A.HLA-DR

B.HLA-C

C.HLA-B

D.HLA-A

E.HLA-DQ

正確答案:A

答案解析:目前認(rèn)為HLA-DR座位對移植排斥最為重要,其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP.

70.完全抗原必須具備的兩種基本特性是

A.敏感性及特異性

B.特異性及免疫原性

C.致病性及反應(yīng)原性

D.免疫原性及致病性

E.免疫原性及反應(yīng)原性

正確答案:E

答案解析:完全抗原必須具備的兩種基本特性是免疫原性及反應(yīng)原性。

71.機體免疫系統(tǒng)殺傷和清除異常突變細(xì)胞的能力稱為

A.免疫防御

B.免疫監(jiān)視

C.免疫穩(wěn)定

D.免疫逃逸

E.免疫調(diào)節(jié)

正確答案:B

72.B細(xì)胞發(fā)育成熟的場所是

A.骨髓

B.胸腺

C.脾臟

D.扁桃體

E.淋巴結(jié)

正確答案:A

答案解析:骨髓是各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地。骨髓多能造血干細(xì)胞增殖、分化為髓樣祖細(xì)胞和淋巴樣祖細(xì)胞,淋巴樣細(xì)胞一部分在骨髓內(nèi)繼續(xù)發(fā)育為成熟B淋巴細(xì)胞。

73.一組數(shù)值中最大值與最小值的差值指的是

A.均數(shù)

B.標(biāo)準(zhǔn)差

C.變異系數(shù)

D.極差

E.方差

正確答案:D

答案解析:極差(R)是一組數(shù)值中最大值與最小值的差值。

74.下列屬于缺鐵性貧血的是

A.正常細(xì)胞性貧血

B.大細(xì)胞性貧血

C.小細(xì)胞低色素貧血

D.小細(xì)胞性貧血

E.大細(xì)胞正色素貧血

正確答案:C

75.不能引起中性粒細(xì)胞增多的疾病是

A.急性細(xì)菌感染

B.急性失血

C.急性中毒

D.病毒感染

E.惡性腫瘤

正確答案:D

76.關(guān)于細(xì)胞成分的特性,正確的是

A.嗜酸性粒細(xì)胞為酸性物質(zhì)

B.中性顆粒為酸性物質(zhì)

C.細(xì)胞核蛋白為堿性物質(zhì)

D.Hb為堿性物質(zhì)

E.淋巴細(xì)胞漿為嗜堿性物質(zhì)

正確答案:D

77.可用于輸血保養(yǎng)液的是

A.EDTA-K2

B.枸櫞酸鈉

C.草酸鈉

D.雙草酸鹽

E.草酸鉀

正確答案:B

二、A3/A4

1.患者女性,48歲。近一年來體重減輕,多食易饑,怕熱多汗,心悸,易怒,體檢:消瘦,雙側(cè)甲狀腺腫大,心率110次/分。

1)。該患者最可能的診斷是

A.慢性腎炎

B.糖尿病

C.艾迪生病

D.甲亢

E.甲減

正確答案:D

答案解析:甲亢屬于高消耗高代謝疾病?;颊唧w重減輕,多食易饑,怕熱多汗,心悸,易怒,體檢可有眼球突出,雙側(cè)甲狀腺腫大,心動過速等甲亢的典型臨床表現(xiàn)。

2)。為明確診斷及疾病嚴(yán)重程度最有意義的檢查項目是

A.血清游離T3、T4

B.血清總T3、T4

C.131I攝取試驗

D.血皮質(zhì)醇

E.甲狀腺自身抗體

正確答案:A

答案解析:血清游離T3、T4不受血液中甲狀腺結(jié)合球蛋白變化的影響,其敏感性和特異性均明顯高于總T3、T4,是診斷甲亢的最好指標(biāo)。

3)。甲狀腺功能改變時,較T3、T4反應(yīng)更迅速的項目是

A.血清TSH

B.血GH

C.血皮質(zhì)醇

D.TRH興奮實驗

E.131I攝取實驗

正確答案:A

答案解析:在甲狀腺功能紊亂的生化診斷中,血清TSH是反應(yīng)更迅速而顯著的項目,尤其是對亞臨床型甲亢和亞臨床型甲減的診斷有重要意義。

2.患者慢性腎炎5年,近來出現(xiàn)衰弱無力,尿少,水腫較前加重,并有輕度貧血,血壓160/100mmHg.

1)。下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是

A.尿濃縮試驗

B.酚紅排泌試驗

C.肌酐清除率

D.血尿素氮濃度

E.血肌酐濃度

正確答案:C

2)。如果患者血清BUN11.6mmol/L,Cr225μmol/L提示患者腎功能處于

A.腎貯備能力喪失期

B.氮質(zhì)血癥期

C.腎衰竭期

D.尿毒癥

E.腎功能正常

正確答案:B

答案解析:腎功能減退可分為4個階段:腎貯備能力喪失期(血肌酐和尿素輕微升高);氮質(zhì)血癥期(血肌酐>170μmol/L尿素氮>7.0mmol/L);腎功能衰竭期(血肌酐>442μmol/L,尿素氮17.9~21.4mmol/L);尿毒癥期(肌酐>1800μmol/L,尿素氮>21.4mmol/L)。

3)。慢性腎衰竭時,罕見的電解質(zhì)紊亂是

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低鈣血癥

E.高鎂血癥

正確答案:A

答案解析:慢性腎衰竭時,腎臟對水鈉負(fù)荷的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力減退,隨GFR下降,腎臟濾過鈉的排泄分?jǐn)?shù)上升從而引起低鈉血癥;在后期由于腎單位大量破壞,腎小球濾過率極度減少,可出現(xiàn)酸中毒,高鉀血癥;鎂排泄障礙,導(dǎo)致高鎂血癥;腎實質(zhì)破壞,1,25-(OH)2VD3生成不足,再加上血磷濃度升高,從而導(dǎo)致低鈣血癥。低鉀血癥僅見于長期使用排鉀利尿劑。

4)。慢性腎衰時導(dǎo)致低鈣血癥的主要原因是

A.血磷升高

B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

C.PTH分泌增加

D.血鈣、磷乘積升高

E.腎組織不能生成1,25-(OH)2D3

正確答案:E

答案解析:慢性腎衰時,腎實質(zhì)破壞,1,25-(OH)2VD3生成不足,是導(dǎo)致低鈣血癥的主要原因。血漿中鈣、磷乘積存在一定的平衡關(guān)系,血磷升高也可導(dǎo)致低鈣血癥,但并非主要原因;PTH分泌增加和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進由低鈣血癥引起。

3.患者男性,55歲。因頭暈、乏力、四肢發(fā)麻2個月前來就診。體檢:體溫、脈搏、血壓、呼吸均無異常,貧血貌,舌面光滑、發(fā)紅呈“牛肉舌”狀。心肺無異常,肝脾不大,雙下肢深部位感覺麻木。自述2年前因胃潰瘍住院行胃大部切除術(shù)治療,本次起病以來精神抑郁、失眠,對事物反應(yīng)較遲鈍。血常規(guī)檢查:RBC2.19×1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75×109/L,PLT94×109/L.

1)。參考病史及檢驗報告作出初步臨床診斷為

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.珠蛋白生成障礙性貧血

正確答案:A

2)。該貧血類型形態(tài)學(xué)分類應(yīng)為

A.大細(xì)胞不均一性貧血

B.大細(xì)胞均一性貧血

C.小細(xì)胞不均一性貧血

D.小細(xì)胞均一性貧血

E.正常細(xì)胞性貧血

正確答案:A

答案解析:由實驗室檢查指標(biāo)可計算出該患者屬于大細(xì)胞不均一性貧血。

3)。該患者出現(xiàn)上述癥狀是由于缺乏

A.維生素C

B.G-6-PD

C.鐵

D.維生素B12

E.促紅細(xì)胞生成素

正確答案:D

4)。如對該患者進行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,細(xì)胞形態(tài)學(xué)一般無改變的是

A.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)

B.紅細(xì)胞系統(tǒng)

C.粒細(xì)胞系統(tǒng)

D.巨核細(xì)胞系統(tǒng)

E.單核細(xì)胞系統(tǒng)

正確答案:A

答案解析:巨幼細(xì)胞性貧血一般不影響淋巴細(xì)胞系統(tǒng)。

5)。如對該患者進行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,細(xì)胞形態(tài)學(xué)一般無改變的是

A.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)

B.紅細(xì)胞系統(tǒng)

C.粒細(xì)胞系統(tǒng)

D.巨核細(xì)胞系統(tǒng)

E.單核細(xì)胞系統(tǒng)

正確答案:A

答案解析:巨幼細(xì)胞性貧血一般不影響淋巴細(xì)胞系統(tǒng)。

三、B

1.A.革蘭染色

B.抗酸染色

C.吉姆薩染色

D.鍍銀染色

E.墨汁染色

1)。腦膜炎奈瑟菌

正確答案:A

2)。結(jié)核分枝桿菌

正確答案:B

3)。凝生隱球菌

正確答案:E

2.A.溶菌、殺菌作用

B.調(diào)理作用

C.免疫黏附作用

D.中和及溶解病毒作用

E.炎癥介質(zhì)作用

1)。補體成分C3a、C5a具有

正確答案:E

2)。補體活化形成膜攻擊復(fù)合物具有

正確答案:A

3.

A.Ⅲ型超敏反應(yīng)

B.Ⅳ型超敏反應(yīng)

C.Ⅱ型趣敏反應(yīng)

D.I型超敏反應(yīng)

E.老年性淀粉樣變

1)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡損傷機制屬于

正確答案:A

2)。結(jié)核菌素皮試反應(yīng)屬于

正確答案:B

4.A.CM

B.VLDL

C.LDL受體

D.Lp(a)

E.HDL

1)。Apoa主要分布在

正確答案:D

2)。ApoB100主要分布在

正確答案:C

3)。具有逆向轉(zhuǎn)運膽固醇的是

正確答案:E

4)。ApoB48主要分布在

正確答案:A

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