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2014中西醫(yī)助理醫(yī)師模擬試卷(第一單元)答案及解析

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
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A1型題(1~104題)

1.正確答案:D

答案解析:陰陽(yáng)互用,是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。陽(yáng)以陰為基,陰以陽(yáng)為偶;陰為陽(yáng)守持于內(nèi),陽(yáng)為陰役使于外。所謂“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也。”

2.正確答案:A

答案解析:五行相乘,指五行中一行對(duì)其所勝的過(guò)度制約或克制。相乘的次序與相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。導(dǎo)致五行相乘的原因有兩種情況:一是指五行中的某一行過(guò)于亢盛,對(duì)其所勝行進(jìn)行超過(guò)正常限度的克制,產(chǎn)生相乘,如木亢乘土等;二是五行中某一行過(guò)于虛弱,難以抵御其所不勝的正常限度的克制,產(chǎn)生相乘,如土虛木乘等。

3.正確答案:A

答案解析:中醫(yī)學(xué)以生理功能特點(diǎn)的不同作為區(qū)分臟與腑的主要依據(jù)。五臟共同的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣,六腑共同的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷。

4.正確答案:D

答案解析:主要指飲食水谷經(jīng)脾胃之氣的運(yùn)化,化為水谷之精,水谷之精再化為營(yíng)氣和津液,營(yíng)氣和津液入脈,經(jīng)心火(即心陽(yáng))的作用,化為赤色血液,即《素問(wèn)?經(jīng)脈別論》所謂“濁氣歸心,淫精于脈。”

5.正確答案:A

答案解析:肝腎之間的關(guān)系,有“肝腎同源”或“乙癸同源”之稱。

6.正確答案:E

答案解析:心之華在面。

7.正確答案:B

答案解析:宗氣的生理功能主要有走息道以行呼吸、貫心脈以行血?dú)夂拖滦蟮ぬ镆再Y先天三個(gè)方面。凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,氣血的運(yùn)行,肢體的寒溫和活動(dòng)能力,視昕的感覺(jué)能力,心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等,皆與宗氣的盛衰有關(guān)。

8.正確答案:C

答案解析:循行于腹胸面的經(jīng)脈,自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。

9.正確答案:C

答案解析:風(fēng)性善行而數(shù)變:“善行”,指風(fēng)性善動(dòng)不居,游走不定。

10.正確答案:E

答案解析:痰飲的致病特點(diǎn):(1)阻滯氣血運(yùn)行。(2)影響水液代謝。(3)易于蒙蔽心神。(4)致病廣泛,變幻多端。

11.正確答案:C

答案解析:悲則氣消。

12.正確答案:B

答案解析:咸:有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便作用。

13.正確答案:C

答案解析:先煎:主要指有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物,應(yīng)打碎先煎,煮沸20~30分鐘,再下其他藥物同煎,以使有效成分充分析出。

14.正確答案:D

答案解析:十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。

15.正確答案:A

答案解析:荊芥功效:祛風(fēng)解表,透疹消瘡,止血。

16.正確答案:D

答案解析:青蒿功效:清透虛熱,涼血除蒸,解暑,截瘧。

地骨皮功效:涼血除蒸,清肺降火,生津止渴。

17.正確答案:D

答案解析:大黃應(yīng)用:積滯便秘。有較強(qiáng)瀉下作用,能蕩滌胃腸,推陳致新,為治療積滯便秘之要藥。

18.正確答案:B

答案解析:獨(dú)活【功效】祛風(fēng)濕,止痛,解表。

19.正確答案:D

答案解析:威靈仙功效:祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,消骨鯁。

20.正確答案:D

答案解析:蒼術(shù)為燥濕健脾要藥,并可祛風(fēng)濕、散表邪和明目,可治風(fēng)濕痹證,風(fēng)寒表證以及夜盲等。

21.正確答案:B

答案解析:茯苓功效:利水滲濕,健脾,寧心。

22.正確答案:D

答案解析:

滑石【功效】利水通淋,清熱解暑,收濕斂瘡。

23.正確答案:A

答案解析:導(dǎo)赤散主治:心經(jīng)火熱證。心胸?zé)?,口渴面赤,意欲飲冷,以及口舌生瘡;或心熱移于小腸,小便赤澀刺痛,舌紅,脈數(shù)。

24.正確答案:D

答案解析:龍膽瀉肝湯組成:龍膽草黃芩梔子澤瀉木通當(dāng)歸生地黃柴胡生甘草車前子。

25.正確答案:B

答案解析:左金丸組成:黃連六兩吳萊萸一兩,可記住口訣“左金連萸六比一”。

26.

正確答案:E

答案解析:君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。每一個(gè)方中必須有君藥,君藥的藥味較少,其用量相對(duì)增大,這里的增大是相對(duì)于主治病癥來(lái)說(shuō)的。不是其在每首方劑中用量都是最重的,只是相對(duì)來(lái)說(shuō)的。

27.正確答案:D

答案解析:散劑的特點(diǎn):吸收較快,且制作簡(jiǎn)便,節(jié)約藥材,不易變質(zhì),便于使用和攜帶。就吸收速度來(lái)說(shuō):湯劑>散劑>丸劑。

28.正確答案:A

答案解析:藥味的加減變化指通過(guò)調(diào)整方劑的組成藥物,以適應(yīng)病情變化和治療需要的方法,習(xí)稱“隨證加減”。運(yùn)用前提:主證不變,君藥不變。

29正確答案:C

答案解析:桑杏湯主治:外感溫燥證。身熱不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳無(wú)痰或痰少而黏,舌紅,苔薄白而干,脈浮數(shù)而右脈大者。

30.正確答案:B

答案解析:九味羌活湯的藥物組成是:羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、白芷、川芎、黃芩、生地黃、甘草。不含有獨(dú)活。獨(dú)活、羌活并用的方劑是敗毒散。

31.正確答案:A

答案解析:小青龍湯中,麻黃、桂枝為君,發(fā)汗解表。干姜、細(xì)辛為臣,溫肺化飲,兼助麻、桂解表。五味子斂肺氣而止咳,芍藥益陰血而斂津液,并為佐制之用。

32.正確答案:C

答案解析:桂枝湯中,炙甘草甘溫而益氣和中,桂枝辛味,合之辛甘化陽(yáng)以扶衛(wèi),合芍藥酸甘化陰以助營(yíng)。

33.正確答案:C

答案解析:小柴胡湯中,柴胡苦辛微寒,能透達(dá)少陽(yáng)半表之邪從外而散,又能舒暢經(jīng)氣之郁滯,為君藥。黃芩苦寒,清泄少陽(yáng)半里之熱,為臣藥。兩藥相配,使邪熱外透內(nèi)清,共解少陽(yáng)之邪。所以答案選C.

34.正確答案:D

答案解析:獨(dú)活寄生湯主治:痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細(xì)弱。

35.正確答案:C

答案解析:半夏瀉心湯主治:寒熱錯(cuò)雜之痞證。心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃。

36.

正確答案:E

答案解析:在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,正確運(yùn)用科學(xué)的診斷思維方法,才能在錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)中找出疾病的根結(jié)所在,才能確診無(wú)誤。中醫(yī)診斷的三大原則有整體審察、四診合參、病證結(jié)合。

37.正確答案:E

答案解析:肌肉松軟是少神的表現(xiàn),得神是肌肉不削。

38.正確答案:B

答案解析:心主神明,舌體的運(yùn)動(dòng)又受心神的支配,因而舌體運(yùn)動(dòng)是否靈活自如,語(yǔ)言是否清晰,與神志密切相關(guān)。故舌可反映心、神的病變。

39.正確答案:A

答案解析:肝藏血、主筋,足厥陰肝經(jīng)絡(luò)舌本。

40.正確答案:B

答案解析:鄭聲指神識(shí)不清,語(yǔ)言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀。多因久病臟氣衰竭,心神散亂所致,屬虛證,故《傷寒論》謂“虛則鄭聲”。見(jiàn)于多種疾病的晚期、危重階段。

41.正確答案:D

答案解析:心臟的搏動(dòng)離不開(kāi)氣血的供養(yǎng),氣血盈虧直接影響脈道的充盈度。血在脈管中運(yùn)行全賴于氣的推動(dòng),血液不溢于脈外全靠氣的固攝,心臟的強(qiáng)弱和節(jié)律有賴氣的調(diào)節(jié)。而血為氣的載體,脈管自身亦需要血液的潤(rùn)養(yǎng)才能維持其功能。故氣血是脈象形成的物質(zhì)基礎(chǔ)。

42.正確答案:C

答案解析:外感病中,發(fā)熱惡寒同時(shí)并見(jiàn)者屬表證;但熱不寒或但寒不熱者屬里證。

43.正確答案:A

答案解析:表證常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有新起惡風(fēng)寒,或惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,噴嚏,鼻塞,流涕,咽喉癢痛,微有咳嗽、氣喘,舌淡紅,苔薄,脈浮。

44.正確答案:A

答案解析:氣逆證指氣機(jī)失調(diào),氣上沖逆,以咳嗽喘促、呃逆、嘔吐等為主要表現(xiàn)的證候。

45.正確答案:C

答案解析:血瘀證的機(jī)理主要為瘀血內(nèi)積,氣血運(yùn)行受阻,不通則痛,故有刺痛、固定、拒按等特點(diǎn)。

46.正確答案:B

答案解析:隔姜灸適用于寒性的腹痛、腹瀉、嘔吐、關(guān)節(jié)痛等。隔蒜灸適用于癰疽瘡毒、肺癆、瘰疬等。隔鹽灸適用于急性腹痛、吐瀉、中風(fēng)脫證、四肢厥冷。隔附子餅灸適用于各種陽(yáng)虛證、陽(yáng)痿、早泄、瘡瘍久潰不斂等。

47.正確答案:A

答案解析:手太陰肺經(jīng)腧穴主治頭面、喉、胸、肺病和經(jīng)脈循行部位的其他病證;手少陰心經(jīng)腧穴主治心、胸、神志病和經(jīng)脈循行部位的其他病證;足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴主治胃腸病和頭面、臼、鼻、口齒病和神志病和經(jīng)脈循行部位的其他病證;手厥陰心包經(jīng)腧穴主治心、胸、胃、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證;足太陰脾經(jīng)腧穴主治脾胃病、婦科病、前陰病和經(jīng)脈循行部位的其他病證。

48.正確答案:E

答案解析:考點(diǎn):上巨虛穴的應(yīng)用。

上巨虛為大腸經(jīng)的下合穴,主治痢疾、便秘、腸癰、腹脹、腹痛等;內(nèi)庭為足陽(yáng)明胃經(jīng)的滎穴,主治齒痛、鼻衄、熱病等;豐隆為足陽(yáng)明胃經(jīng)的絡(luò)穴,主治痰多,哮喘,咳嗽,胸痛等:下巨虛為小腸經(jīng)的下合穴,主治小腹痛,腰脊痛引睪丸,乳癰等;條口主治肩臂不得舉,下肢冷痛等。

49.正確答案:D

答案解析:曲澤穴為手厥陰心包經(jīng)的合穴,在肘橫紋中,當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣;曲池穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的合穴,在肘橫紋端,屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn);尺澤穴為手太陰肺經(jīng)的合穴,在肘橫紋中,肱頭肌腱橈側(cè)凹陷處:小海穴為手太陽(yáng)小腸經(jīng)的合穴,在肘內(nèi)側(cè),當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之凹陷處;天井穴為手少陽(yáng)三焦經(jīng)的合穴,在臂外側(cè),屈肘時(shí)當(dāng)肘尖直11寸凹陷處。

50.正確答案:D

答案解析:井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合豐逆氣而泄。

51.正確答案:E

答案解析:足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與督脈循行于軀干的后背,任脈、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)皆循行于軀干的前面。

52.正確答案:B

答案解析:答案解析:傳入的路線是從較小的經(jīng)絡(luò)到較大的經(jīng)絡(luò)。

53.正確答案:D

答案解析:腎經(jīng)的原穴。足少陰腎經(jīng)的五輸穴分別為:涌泉為井穴,然谷為滎穴,太溪為輸穴,復(fù)溜為經(jīng)穴,陰谷為合穴,太溪穴亦是足少陰腎經(jīng)的原穴。

54.正確答案:C

答案解析:內(nèi)庭是足陽(yáng)明經(jīng)的滎穴,厲兌是足陽(yáng)明經(jīng)的井穴,足三里是足陽(yáng)明經(jīng)的合穴,解溪是足陽(yáng)明經(jīng)的經(jīng)穴,陷谷是足陽(yáng)明經(jīng)的腧穴。

55.正確答案:D

答案解析:入下齒中的經(jīng)脈是手陽(yáng)明大腸經(jīng),合谷是大腸經(jīng)的原穴,又是“四總穴之一”,“面口合谷收”可以治療齒痛。

56.正確答案:C

答案解析:中脘是足陽(yáng)明胃經(jīng)的募穴,胃俞是足陽(yáng)明胃經(jīng)的背俞穴,故兩穴配合應(yīng)用治療胃痛屬于前后配穴,亦名腹背陰陽(yáng)配穴法、俞募配穴法。上下配穴法是指將腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合應(yīng)用的方法

57.正確答案:A

答案解析:法律:法律作為衛(wèi)生法的淵源,包括由全國(guó)人民代表大會(huì)制定的基本法律和由全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)制定的非基本法律,其法律效力僅次于《憲法》。

58.正確答案:D

答案解析:醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。

59.正確答案:E

答案解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系:1.國(guó)家建立統(tǒng)一的突發(fā)事件預(yù)防控制體系。2.縣級(jí)以上人民政府建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)。3.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展突發(fā)事件的日常監(jiān)測(cè)。

60.正確答案:B

答案解析:中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立與要求:開(kāi)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定辦理審批手續(xù),取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后,方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。

61.正確答案:C

答案解析:行政處罰的種類主要有警告、罰款、沒(méi)收非法財(cái)物、沒(méi)收違法所得、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或吊銷有關(guān)許可證等。

62.正確答案:C

答案解析:行政處罰的種類主要有警告、罰款、沒(méi)收非法財(cái)物、沒(méi)收違法所得、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或吊銷有關(guān)許可證等。

63.正確答案:A

答案解析:白細(xì)胞總數(shù)的增減主要受中性粒細(xì)胞數(shù)量的影響。白細(xì)胞總數(shù)增多的原因有:1、急性感染;2、嚴(yán)重的組織損傷;3、急性大出血及急性溶血;4、急性中毒;5、惡性腫瘤;6、其他:如器官移植術(shù)后排斥反應(yīng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血痛風(fēng)、嚴(yán)重缺氧及應(yīng)用某些藥物(如皮質(zhì)激素、腎上腺素等)。

64.正確答案:C

答案解析:高鉀血癥見(jiàn)于:①排出減少:如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。②攝入過(guò)多:如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸人大量庫(kù)存血液。③細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多:如嚴(yán)重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。

65.正確答案:B

答案解析:長(zhǎng)期的食欲不振、禁食等,會(huì)造成鉀的攝入不足,從而導(dǎo)致低鉀血癥,所以答案選B.

66.正確答案:A

答案解析:①小紅細(xì)胞:紅細(xì)胞直徑10μm.見(jiàn)于溶血性貧血、急性失血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血。

67.正確答案:D

答案解析:雜音的強(qiáng)度不應(yīng)與病變的嚴(yán)重程度成正比,病變較重時(shí),雜音可能較弱;相反,病變較輕時(shí)也可能聽(tīng)到較強(qiáng)的雜音。所以D項(xiàng)的描述是錯(cuò)誤的。

68.正確答案:E

答案解析:反甲,又稱匙狀甲,其甲板中央凹陷,四周外翻、蹺起,以致在甲板的中央放一滴水不會(huì)流出,故名匙狀。目前認(rèn)為是缺鐵和某些氨基酸代謝障礙所致,常見(jiàn)于缺鐵性貧血,偶見(jiàn)于風(fēng)濕熱。

69.正確答案:B

答案解析:感染性發(fā)熱包括病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等感染引起的發(fā)熱。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的一種疾病,所以其屬于感染性發(fā)熱,其余選項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱。

70.正確答案:E

答案解析:頭痛的病因

顱內(nèi)病變見(jiàn)于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、顱腦外傷、流行性腦脊髓膜炎等。

顱外病變見(jiàn)于頸椎病、三叉神經(jīng)痛、口腔及鼻部炎癥等。

全身性疾病見(jiàn)于各種感染發(fā)熱、高血壓病、中毒、中暑、月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛等。

神經(jīng)癥如神經(jīng)衰弱及癔癥性頭痛等。

71.正確答案:E

答案解析:支氣管擴(kuò)張是臨床上常見(jiàn)的引起咯血的疾病。

72.正確答案:A

答案解析:反射性嘔吐

(1)消化系統(tǒng)疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腫瘤、幽門梗阻、非潰瘍性消化不良等引起的嘔吐常與進(jìn)食有關(guān),多伴有惡心先兆,吐后感輕松;腸源性嘔吐見(jiàn)于急性腸炎、急性闌尾炎、腸梗阻等,腸梗阻者常伴腹痛、肛門停止排便排氣;急慢性肝炎、急慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲、急性胰腺炎、急性腹膜炎等嘔吐的特點(diǎn)是有惡心先兆,嘔吐后不覺(jué)輕松。

(2)其他如異味刺激、急慢性咽炎、肺炎、急性胸膜炎、肺梗死、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性腎炎、急性中毒等也可引起嘔吐。B.C.D.E引起的都是中樞性的嘔吐。

73.正確答案:A

答案解析:意識(shí)障礙伴瞳孔散大見(jiàn)于酒精中毒、癲癇、低血糖昏迷等。伴瞳孔縮小見(jiàn)于海洛因、嗎啡、巴比妥類、有機(jī)磷等中毒。

74.正確答案:C

答案解析:過(guò)清音屬于鼓音范疇的一種變音,介于鼓音與清音之間,過(guò)清音的出現(xiàn)提示肺組織含氣量增多、彈性減弱,臨床常見(jiàn)于肺氣腫。

75.正確答案:A

答案解析:藥物作用是指藥物與機(jī)體組織間的原發(fā)作用;藥物效應(yīng)是指藥物原發(fā)作用所引起的機(jī)體機(jī)能或形態(tài)的改變。如阿托品對(duì)眼的作用是阻斷虹膜環(huán)狀肌上的M受體,其效應(yīng)是阻斷受體后產(chǎn)生的環(huán)狀肌松弛及瞳孔擴(kuò)大。藥物作用有時(shí)也稱生物活性或藥物反應(yīng)。

76.正確答案:D

答案解析:

流行性出血熱發(fā)熱期毛細(xì)血管損傷主要表現(xiàn)為“三紅”征。

77.正確答案:C

答案解析:藥物作用的選擇性(selectivity)是指多數(shù)藥物在適當(dāng)劑量時(shí),只對(duì)少數(shù)器官或組織產(chǎn)生明顯作用,而對(duì)其他器官或組織的作用較小或不產(chǎn)生作用。如碘主要作用于甲狀腺,對(duì)其他器官或組織影響很小。

78.正確答案:A

答案解析:不同給藥途徑吸收快慢依次為:吸入>舌下>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>直腸>皮膚。

79.正確答案:D

答案解析:1.毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體,使瞳孔括約肌收縮,瞳孔縮小。

毛果蕓香堿可通過(guò)縮瞳作用使瞳孔括約肌收縮,虹膜向眼球中心方向拉緊,虹膜根部變薄,從而使處在虹膜周圍部分的前房角間隙擴(kuò)大,房水易于通過(guò)鞏膜靜脈竇進(jìn)入循環(huán),房水回流通暢,使眼內(nèi)壓下降。3.眼睛能使晶狀體聚焦以適應(yīng)近視或遠(yuǎn)視的需要,稱為調(diào)節(jié)。這種調(diào)節(jié)功能主要取決于晶狀體的曲度變化。懸韌帶受睫狀肌控制,睫狀肌由環(huán)狀和輻射狀兩種平滑肌纖維組成,其中以膽堿能神經(jīng)(動(dòng)眼神經(jīng))支配的環(huán)狀肌纖維為主。動(dòng)眼神經(jīng)興奮時(shí),環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮,結(jié)果使懸韌帶松弛,晶狀體變凸,屈光度增加,調(diào)節(jié)于近視。

80.正確答案:A

答案解析:地西泮起效快,安全性大,靜脈注射用于癲癇持續(xù)狀態(tài)為首選藥物。

81.正確答案:D

答案解析:氨苯蝶啶具有排鈉留鉀的利尿作用。氨苯蝶啶通過(guò)抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na+通道,其保鉀利尿作用不受醛固酮水平影響,對(duì)腎上腺切除的動(dòng)物仍有作用。

82.正確答案:A

答案解析:肝素的抗凝作用是通過(guò)延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間、加速ATⅢ對(duì)凝血因子IIa、IXa、Xa、XIa和XIIa等的滅活而實(shí)現(xiàn)的。

83.正確答案:A

答案解析:氨茶堿用于各型哮喘

84.正確答案:B

答案解析:糖皮質(zhì)激素可以用于治療急淋白血病、再障等血液病。

85.正確答案:D

答案解析:常用的有硫脲類、碘和碘化物、放射性碘、β-腎上腺素受體阻斷藥等。

86.正確答案:E

答案解析:變態(tài)反應(yīng)為青霉素類最常見(jiàn)的不良反應(yīng),在各種藥物中居首位。

87.正確答案:E

答案解析:乙胺丁醇治療劑量不良反應(yīng)較少。長(zhǎng)期大量應(yīng)用可致球后視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為弱視、視野縮小、紅綠色盲或分辨能力減退,偶見(jiàn)胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和肝損傷

88.正確答案:D

答案解析:隱性感染:又稱亞臨床感染,病原體只引起特異性免疫應(yīng)答,不引起或只引起輕微的組織損傷,無(wú)臨床癥狀,只能通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。

89.正確答案:C

答案解析:傷寒的皮疹是:部分患者于病程第6~12日皮膚出現(xiàn)暗紅色小斑丘疹,稱為玫瑰疹,散在分布于前胸和上腹部,2~4mm大小,壓之褪色,數(shù)目不多,6~10個(gè),分批出現(xiàn),多在2~4日內(nèi)消失。

90.正確答案:D

答案解析:HBeAg與HBVDNA有著良好的相關(guān)性,是病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)的標(biāo)志。

91.正確答案:D

答案解析:肺炎型流感:特點(diǎn)是在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺,可進(jìn)行性加重,應(yīng)用抗菌藥物無(wú)效,可因呼吸循環(huán)衰竭在5~10日內(nèi)死亡。

92.正確答案:E

答案解析:流感病毒屬正黏病毒科,由核心和包膜組成。

93.正確答案:E

答案解析:發(fā)病與年齡、性別無(wú)關(guān),12歲以下的兒童病情重。

94.正確答案:E

答案解析:SARS的傳播途徑:近距離呼吸道飛沫傳播是主要傳播方式,氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式;也可經(jīng)接觸和消化道傳播。

95.正確答案:E

答案解析:乙腦臨床分型:1.輕型,2.普通型,3.重型,4.極重型(暴發(fā)型)。

96.正確答案:D

答案解析:疑流腦時(shí)首先應(yīng)做腦脊液檢查,表現(xiàn)為腦脊液壓力升高,外觀混濁,白細(xì)胞明顯增高,蛋白質(zhì)增高,而糖及氯化物明顯降低。發(fā)病初期或經(jīng)抗菌藥物治療后,腦脊液改變可以不典型。

97.正確答案:D

答案解析:性細(xì)菌性痢疾的診斷依據(jù):①夏秋季,有進(jìn)食不潔食物或與菌痢病人接觸史。②臨床表現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便;左下腹明顯壓痛。③糞便常規(guī):黏液膿血便,WBC≥15個(gè)/HP.

98.正確答案:D

答案解析:管理傳染源做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,對(duì)癥狀期密切接觸者應(yīng)實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察14日。

99.正確答案:C

答案解析:發(fā)熱、出血、腎損害三大主癥,“三紅”,“三痛”,熱退病情反而加重,有臨床五期經(jīng)過(guò)等對(duì)診斷流行性出血熱的臨床表現(xiàn)是很有幫助的。

100.正確答案:C

答案解析:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容:

(1)醫(yī)學(xué)道德的基本理論包括醫(yī)學(xué)道德的起源、本質(zhì)、特點(diǎn)、發(fā)生發(fā)展規(guī)律、社會(huì)作用與影響;醫(yī)學(xué)歷史中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象及其背景;醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)等。

(2)醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系包括醫(yī)德的原則、規(guī)范和范疇等。

(3)醫(yī)學(xué)道德的基本實(shí)踐包括醫(yī)學(xué)道德教育和修養(yǎng)、醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和方法、醫(yī)學(xué)臨床、醫(yī)學(xué)科研、整個(gè)衛(wèi)生保健領(lǐng)域、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的難題等。

101.正確答案:B

答案解析:古希臘文化是西方文明的源頭,其醫(yī)德思想直接影響了整個(gè)西方醫(yī)德的發(fā)展。偉大的醫(yī)學(xué)家希波克拉底被稱為西方醫(yī)德的奠基人,其著名的《希波克拉底誓言》對(duì)醫(yī)生之間、醫(yī)患之間的行為準(zhǔn)則作了較系統(tǒng)的闡述。這一文獻(xiàn)對(duì)醫(yī)德理論的創(chuàng)立和發(fā)展都有著深遠(yuǎn)的影響,成為世界醫(yī)德史中的一部經(jīng)典。

102.正確答案:D

答案解析:醫(yī)學(xué)道德原則:

一、行善原則

二、尊重原則

三、公正原則

四、無(wú)傷原則

103.正確答案:D

答案解析:影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素

影響醫(yī)患關(guān)系的因素主要存在于醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬、醫(yī)療體制以及法律等方面。

(1)醫(yī)生方面醫(yī)生的醫(yī)療觀、道德修養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度和責(zé)任感等。

(2)病人方面不遵守就醫(yī)道德、對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任等。

(3)管理、社會(huì)方面醫(yī)院管理制度上的缺陷、國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的資金投入不足、社會(huì)上的不正之風(fēng)仍然嚴(yán)重存在、衛(wèi)生法規(guī)不夠健全等。

104.正確答案:C

答案解析:臨床診療的道德原則:(1)最優(yōu)化原則;(2)知情同意原則;(3)保密原則;(4)生命價(jià)值原則。

A2型題(105~106題)

105.正確答案:D

答案解析:遺尿的選穴。遺尿治療主穴:關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交。

106.正確答案:A

答案解析:眩暈的針灸取穴。主穴:百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)。

B1型題(107~150題)

107~108

正確答案:D,B

答案解析:

陰損及陽(yáng):指由于陰液虧損固久,以致陽(yáng)氣生化不足,形成以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛病理。如肝腎陰虛,水不涵木,陰不制陽(yáng)的肝陽(yáng)上亢,隨著病變發(fā)展,可進(jìn)一步損及陽(yáng)氣。

陰盛格陽(yáng):是指陰氣偏盛至極,壅閉于里,寒盛于內(nèi),逼迫陽(yáng)氣浮越于外的一種病理變化。寒盛于內(nèi)是疾病的本質(zhì),由于排斥陽(yáng)氣于外,可在原有面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷臥、脈微欲絕等寒盛于內(nèi)表現(xiàn)的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)面紅、煩熱、口渴、脈大無(wú)根等假熱之象,故稱為真寒假熱證。

109~110

正確答案:B,E

答案解析:

氣陷:指氣的上升不足或下降太過(guò),以氣虛升舉無(wú)力而下陷為特征的一種病理狀態(tài)。氣陷多由氣虛發(fā)展而來(lái),與脾的關(guān)系最為密切,通常又稱“脾氣下陷”。氣陷的病理變化,主要表現(xiàn)為“上氣不足”與“中氣下陷”兩方面。“上氣不足”,主要指上部之氣不足,頭目失養(yǎng)的病變。多因脾氣虛損,升舉無(wú)力,以致頭目失養(yǎng)。

氣滯:指氣的運(yùn)行不暢,或郁滯不通的病理狀態(tài)。多是由于情志抑郁,或痰、濕、食積、熱郁、瘀血等的阻滯,影響到氣的流通;或因臟腑功能失調(diào),如肝氣失于疏泄、大腸失于傳導(dǎo)等所致。氣滯大多屬于邪實(shí),但亦有因氣虛推動(dòng)無(wú)力而致者。

111~112

正確答案:D,A

答案解析:

1.相殺:就是一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以說(shuō)生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩尽O辔?、相殺?shí)際上是同一配伍關(guān)系從不同角度的兩種提法。

2.相須:就是兩種功效相似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的療效。如麻黃配桂枝,能增強(qiáng)發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒的作用;石膏與知母配合,能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果。

113~114

正確答案:B,C

答案解析:

黃連的應(yīng)用:

(1)濕熱痞滿,嘔吐吞酸。尤長(zhǎng)于清中焦?jié)駸帷?

(2)濕熱瀉痢。善去脾胃大腸濕熱,為治瀉痢要藥。

(3)高熱神昏,心煩不寐,血熱吐衄。尤善清瀉心經(jīng)實(shí)火,用治心火亢盛所致神昏、煩躁之證。

(4)癰腫癤瘡,目赤牙痛。尤善療疔毒。

(5)消渴。善清胃火而可用治胃火熾盛、消谷善饑之消渴證。

(6)外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。

黃柏

【性能】苦,寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。

【功效】清熱燥濕,瀉火解毒,除骨蒸。

115~116

正確答案:E,B

答案解析:

真武湯主治:陽(yáng)虛水泛證

苓桂術(shù)甘湯主治:中陽(yáng)不足之痰飲。

117~118

正確答案:C,B

答案解析:

酸棗仁湯的功用:養(yǎng)血安神,清熱除煩。

朱砂安神丸的功用:鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血。

119~120

正確答案:A,C

答案解析:

面色淡黃,枯槁無(wú)華,稱“萎黃”。常見(jiàn)于脾胃氣虛,氣血不足者。

面黃虛浮,稱為“黃胖”。多是脾氣虛衰,濕邪內(nèi)阻所致。

121~122

正確答案:B,A

答案解析:

盜汗指睡時(shí)汗出,醒則汗止的癥狀。兼見(jiàn)潮熱、顴紅等癥,多見(jiàn)于陰虛證。因陰虛陽(yáng)亢而生內(nèi)熱,入睡時(shí)衛(wèi)陽(yáng)人里,不能固密肌表,虛熱蒸津外泄,故睡眠時(shí)汗出較多;醒時(shí)衛(wèi)氣復(fù)出于表,肌表固密,故醒則汗止。

自汗指醒時(shí)經(jīng)常汗出,活動(dòng)后尤甚的癥狀。兼見(jiàn)畏寒、神疲、乏力等癥,多見(jiàn)于氣虛證和陽(yáng)虛證。因陽(yáng)虛(衛(wèi)陽(yáng)不足)不能固密肌表,玄府不密,津液外泄,故自汗出。動(dòng)則耗傷陽(yáng)氣,故出汗更為明顯。

123~124

正確答案:A,D

答案解析:

脈位指脈動(dòng)顯現(xiàn)部位的淺深。脈位表淺為浮脈;脈位深沉為沉脈。

脈勢(shì)(脈力)指脈搏的強(qiáng)弱。脈搏應(yīng)指有力為實(shí)脈,應(yīng)指無(wú)力為虛脈。

125~126

正確答案:B,C

答案解析:

八脈交會(huì)穴是奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)之氣相交會(huì)的8個(gè)腧穴,均分布于腕踝部上下。公孫通沖脈、內(nèi)關(guān)通陰維脈:后溪通督脈、申脈通陽(yáng)蹺脈;足臨泣通帶脈、外關(guān)通陽(yáng)維脈;列缺通任脈、照海通陰蹺脈。

127~128

正確答案:A,B

答案解析:

雀啄灸:施灸時(shí),將艾條點(diǎn)燃的一端對(duì)準(zhǔn)施灸部位的皮膚,并不固定在一定的距離,而是像鳥雀啄食一樣上下活動(dòng),以給施灸局部一個(gè)變量的刺激。

溫和灸:施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處,約距皮膚2~3cm左右,進(jìn)行熏烤,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜。

129~130

正確答案:C,D

答案解析:

二尖瓣面容可見(jiàn)面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺。見(jiàn)于風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄。

傷寒面容可見(jiàn)表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,呈無(wú)欲狀態(tài)。見(jiàn)于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。

131~132

正確答案:E,A

答案解析:

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

反映骨髓造血功能狀態(tài)①增多:表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時(shí)明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可輕度增多。②減少:表示骨髓造血功能減低,見(jiàn)于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血病)。

133~134

正確答案:C,E

答案解析:

胃潰瘍應(yīng)做的檢查為上消化道鋇餐造影。

結(jié)腸癌應(yīng)做的檢查為鋇劑灌腸。

135~136

正確答案:D,E

答案解析:

頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音統(tǒng)稱為周圍血管征,它們均由脈壓增大所致,常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血甲亢等。

奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象,又稱為吸停脈。常見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎時(shí),是心包填塞的重要體征之一。

137~138

正確答案:C.D

答案解析:

經(jīng)皮膚中毒者,立即用溫水、肥皂水清洗皮膚;經(jīng)口中毒者,先抽出胃液和毒物,并用微溫的l%鹽水、l:5000高錳酸鉀或2%~5%NaHC03洗胃至不再有農(nóng)藥味,然后再用硫酸鎂導(dǎo)瀉。敵百蟲中毒時(shí),不宜用肥皂及堿性溶液洗胃,以免轉(zhuǎn)化為敵敵畏而增加毒性;對(duì)硫磷中毒時(shí)不可用高錳酸鉀洗胃,以防氧化成毒性更強(qiáng)的對(duì)氧磷。

阿托品為特異性、高效能解毒藥物,能迅速對(duì)抗體內(nèi)Ach的M樣作用,大劑量能解除一部分中樞癥狀,并興奮呼吸中樞。應(yīng)盡早、大劑量給藥。

139~140

正確答案:E.A

答案解析:

地西泮抗焦慮:選擇性地緩和焦慮患者的精神緊張、憂慮、恐懼等癥狀。小于鎮(zhèn)靜劑量即可產(chǎn)生此作用。

丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥,對(duì)各種類型的癲癇都有一定療效。對(duì)失神性發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺,由于肝毒性,一般不作首選藥物。對(duì)強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作有效,但不及苯妥英鈉和卡馬西平。對(duì)非典型失神性發(fā)作的療效不及氯硝西泮。對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作的療效近似卡馬西平。對(duì)其他藥物未能控制的頑固性癲癇有時(shí)也可能奏效。

141~142

正確答案:D.B

答案解析:

色甘酸鈉對(duì)外源性哮喘療效好,對(duì)內(nèi)源性哮喘次之,需預(yù)防性給藥,發(fā)作后給藥無(wú)效。甲狀腺危象的治療首選丙硫氧嘧啶,大劑量應(yīng)用一般不超過(guò)1周。

143~144

正確答案:B.E

答案解析:

磺胺類藥物的結(jié)構(gòu)與對(duì)氨苯甲酸(PABA)相似,可與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶,妨礙二氫葉酸的合成,進(jìn)而妨礙四氫葉酸的合成,影響核酸的合成,從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。

青霉素類對(duì)敏感的革蘭陽(yáng)性球菌、陰性球菌、螺旋體感染,可作為首選治療藥。

145~146

正確答案:A,B

答案解析:霍亂外毒素即霍亂腸毒素,是霍亂的主要致病物質(zhì);流腦細(xì)菌裂解后可釋放內(nèi)毒素,具有強(qiáng)烈致病性,是重要的致病因子。

147~148

正確答案:C,E

答案解析:

流感病毒屬于正黏病毒科。

傳染性非典型肺炎病毒屬冠狀病毒科冠狀病毒屬。

149~150

正確答案:D,C

答案解析:

抗-HBs:是感染HBV后機(jī)體產(chǎn)生的唯一保護(hù)性抗體,對(duì)HBV具有中和作用。

抗-HAVIgG在急性肝炎后期和恢復(fù)早期出現(xiàn),可在體內(nèi)長(zhǎng)期存在。

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