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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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便堅(jiān)根原
便堅(jiān)者,手足陽(yáng)明之病也。手陽(yáng)明以燥金主令,足陽(yáng)明從燥金化氣,故手足陽(yáng)明,其氣皆燥。然手陽(yáng)明,燥金也,戊土從令而化燥;足太陰,濕土也,辛金從令而化濕。土濕者,能化戊土而為濕,不能變庚金之燥;金燥者,能化辛金而為燥,不能變己土之濕。以從令者易化,而主令者難變也。故傷寒陽(yáng)明之便結(jié),腸胃之燥者也;反胃噎膈之便結(jié),胃濕而腸燥者也。傷寒陽(yáng)明之便結(jié),腸胃之熱燥者也;反胃噎膈之便結(jié),胃之寒濕,而腸之寒燥者也。
以陽(yáng)主開(kāi),陰主闔,陽(yáng)盛則隧竅開(kāi)通而便堅(jiān),陰盛則關(guān)門(mén)閉澀而便結(jié)。凡糞若羊矢者,皆陰盛而腸結(jié),非關(guān)火旺也。蓋腎司二便,而傳送之職,則在庚金,疏泄之權(quán),則在乙木。陰盛土濕,乙木郁陷,傳送之竅既塞,疏泄之令不行。大腸以燥金之府,閉澀不開(kāi),是以糟粕零下而不粘聯(lián),道路梗阻而不滑利,積日延久,約而為丸。其色黑而不黃者,水氣旺而土氣衰也。此證仲景謂之脾約,脾約者,陽(yáng)衰濕盛醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理,脾氣郁結(jié),不能腐化水谷,使渣滓順下于大腸也。誤用清潤(rùn)之劑,脾陽(yáng)愈敗,則禍變生矣。
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