便堅根原

便堅者，手足陽明之病也。手陽明以燥金主令，足陽明從燥金化氣，故手足陽明，其氣皆燥。然手陽明，燥金也，戊土從令而化燥；足太陰，濕土也，辛金從令而化濕。土濕者，能化戊土而為濕，不能變庚金之燥；金燥者，能化辛金而為燥，不能變己土之濕。以從令者易化，而主令者難變也。故傷寒陽明之便結，腸胃之燥者也；反胃噎膈之便結，胃濕而腸燥者也。傷寒陽明之便結，腸胃之熱燥者也；反胃噎膈之便結，胃之寒濕，而腸之寒燥者也。

以陽主開，陰主闔，陽盛則隧竅開通而便堅，陰盛則關門閉澀而便結。凡糞若羊矢者，皆陰盛而腸結，非關火旺也。蓋腎司二便，而傳送之職，則在庚金，疏泄之權，則在乙木。陰盛土濕，乙木郁陷，傳送之竅既塞，疏泄之令不行。大腸以燥金之府，閉澀不開，是以糟粕零下而不粘聯(lián)，道路梗阻而不滑利，積日延久，約而為丸。其色黑而不黃者，水氣旺而土氣衰也。此證仲景謂之脾約，脾約者，陽衰濕盛醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理，脾氣郁結，不能腐化水谷，使渣滓順下于大腸也。誤用清潤之劑，脾陽愈敗，則禍變生矣。