遲發(fā)性尺神經(jīng)炎病理學(xué)是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

尺神經(jīng)慢性損傷過程不同于急性損傷，慢性損傷過程中，神經(jīng)軸突的連續(xù)性和結(jié)構(gòu)保持完整，早期為可逆，晚期則為不可逆性損害。其病理變化，根據(jù)神經(jīng)受壓受阻滯時間的長短，分為輕度損害、中度損害和重度損害。

1﹒輕度損害

神經(jīng)功能喪失持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時，無明顯病理學(xué)改變。

2﹒中度損害

功能喪失時間在4周以上，神經(jīng)損傷部位的主要病理學(xué)變化是充血、水腫、巨噬細胞、淋巴細胞滲出。神經(jīng)細胞體腫脹，軸突變細，髓鞘有顆粒狀改變，出現(xiàn)裂隙和空泡狀改變，在郎飛節(jié)部尤為明顯，有脫髓鞘改變，神經(jīng)膜細胞無變化，變細的軸突被覆的髓鞘變薄。

3﹒重度損害

受壓部位邊緣出現(xiàn)有髓纖維的增厚，髓鞘部分變薄、脫落和變形。

神經(jīng)與血管之間為交叉性滋養(yǎng)性結(jié)構(gòu)，當(dāng)神經(jīng)受壓、牽緊（肘外翻）時，在神經(jīng)鞘膜、纖維被慢性牽緊醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，神經(jīng)纖維間的血供減少，這種缺血在傳導(dǎo)中的影響有以下六種形式：

①神經(jīng)結(jié)構(gòu)完整，傳導(dǎo)特征及神經(jīng)纖維的存活有賴于適當(dāng)?shù)难?/p>

②壓迫、牽拉所引起的缺血在數(shù)十分鐘內(nèi)可導(dǎo)致傳導(dǎo)障礙。

③持續(xù)缺血6小時，可引起軸突退行性改變，如變薄、脫髓鞘現(xiàn)象。

④缺血在30～40分鐘時，神經(jīng)傳導(dǎo)障礙在壓力、牽張力解除后，可迅速恢復(fù)。

⑤神經(jīng)的毛細血管血流受阻而遲緩，最終引起神經(jīng)纖維過敏和自發(fā)放電，毛細血管外膜滲出，外膜外組織出現(xiàn)水腫。隨著血流進一步減慢，缺血趨重，束間毛細血管滲出，束間水腫，神經(jīng)纖維間壓力增高，使神經(jīng)環(huán)境惡劣和神經(jīng)纖維營養(yǎng)障礙，傳導(dǎo)阻滯發(fā)生。一旦壓力或牽張力解除，神經(jīng)病理學(xué)改變?nèi)詾榭赡嫘?，神?jīng)功能可逐漸恢復(fù)。

⑥當(dāng)軸突斷裂，神經(jīng)出現(xiàn)沃勒變性，脫髓鞘變，功能即不能恢復(fù)。

尺神經(jīng)在受壓、牽伸張力時，缺血在尺神經(jīng)局部趨重，及時解除壓迫和牽張，其功能仍能恢復(fù)或部分恢復(fù)。