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滲漏性損傷的因素是護(hù)士考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
造成靜脈滲漏性損傷因素很多,最主要的有以下幾方面。
1.藥物因素:主要是藥物濃度過(guò)高和藥物本身的理化因素。包括藥物酸堿度、滲透壓、藥物濃度、藥物對(duì)細(xì)胞代謝功能的影響。引起滲漏性損傷的常見(jiàn)藥物有血管收縮藥,如去甲腎上腺素、多巴胺、阿拉明;陽(yáng)離子溶液,如氧化鈣、葡萄糖酸鈣;高滲液,如50%葡萄糖,20%甘露醇;抗腫瘤藥物,如氨甲喋呤等,其發(fā)生率為:血管收縮藥占20%,陽(yáng)離子溶液占40%,高滲液占35%,抗腫瘤藥占5%.
2.機(jī)械因素:機(jī)械性損傷多為穿刺技術(shù)不熟練,一次給藥多次穿刺,選擇血管不當(dāng),特別是患兒易動(dòng)針頭固定不牢,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理拔針后按壓針眼不正確,由于病人長(zhǎng)期輸入,組織缺血缺氧致毛細(xì)血管通透性增高,特別是在肢端末梢循環(huán)不良部位如手背、足背內(nèi)踝等處穿刺所致。
3.機(jī)體與外環(huán)境因素:病人本身血小板數(shù)量多,靜脈注射部位彎曲,血管充盈度差,病人不合作,尤其患兒頭皮靜脈比較淺,易滑動(dòng),不易掌握深淺度,由于頭皮靜脈成網(wǎng)狀分布,血液可以通過(guò)側(cè)支回流于頸內(nèi)靜脈和頸外靜脈至心臟,因此順行和逆行進(jìn)針均不影響靜脈回流。正中靜脈是頭皮靜脈中較大的一支,此靜脈直不易滑動(dòng)、易固定,但易外滲。