哮病是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
【目的要求】
1、了解哮病的概念和特征。
2、熟悉哮病的發(fā)生是痰伏于肺,因外感、飲食、情志、勞倦等因素而誘發(fā)。
3、掌握哮病病理因素以痰為主,發(fā)作期的病理關鍵是痰阻氣道,肺失宣降。
4、熟悉病理性質有虛實之不同,而實多虛少,邪實正虛。
5、掌握發(fā)時當治標顧本,平時當治本顧標的治療原則。
6、掌握發(fā)作時區(qū)別寒、熱、寒包熱、風痰、虛哮,平時著眼肺脾氣虛、肺腎兩虛的具體辨證及治法用藥。
【教學內容】
1、講解哮病的概念是發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患,以喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥為特征。
2、講解古代醫(yī)家對哮病病因病機的認識和治法方藥的特點。
3、強調發(fā)病的內因痰伏于肺是關鍵,每因外感、飲食、情志、勞倦而誘發(fā)。病理變化是內伏之痰遇誘因觸發(fā),以致氣因痰阻,痰隨氣升,氣道狹窄而致喘息哮鳴有聲。病位主要在肺,而關系到脾、腎、肝、心。
4、講解哮病的診斷要點,注意與喘證、支飲相鑒別,提示辨病診查知識。
5、強調哮病的辨證屬邪實正虛,發(fā)時以邪實為主,一般多見寒、熱、寒包熱、風痰、虛哮五類,而發(fā)時屬肺脾氣虛、肺腎兩虛。但久病每多虛實錯雜,當按病程新久及全身癥狀以辨別其主次。
6、強調哮病發(fā)時當治標顧本,平時當治本顧標。邪實為主者,治當攻邪治標,祛痰利氣。寒痰宣肺散寒,化痰平喘,用射干麻黃湯、小青龍湯加減;熱痰當清肺瀉熱,化痰平喘,用定喘湯、越婢加半夏湯加減;寒包熱當解表清里,用小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減;風痰當祛風滌痰,醫(yī)|學教育網搜集整理降氣平喘,用三子養(yǎng)親湯加味;虛哮當補肺納腎,降氣化痰,用平喘固本湯加減。平時以正虛為主者應扶正治本。肺脾氣虛者,健脾益氣,以六君子湯加味進治;肺腎兩虛者,當肺腎雙補,以生脈地黃湯合金水六君煎加減。
7、講解喘脫危證的處理。
8、提示哮病寒熱、虛實相兼轉化和風痰為病的治療,以及有關哮病夾瘀血的認識。