重癥肌無力護理常規(guī)是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
【護理評估】
1.了解發(fā)病前有無感染、精神創(chuàng)傷、過度疲勞、妊娠、分娩等誘發(fā)因素。
2.評估患者肢體活動、視力情況,是否出現步行困難、步態(tài)不穩(wěn)、視力減退、視物不清、復視。了解有無尿失禁、尿潴留、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
3.評估患者及家屬對疾病的認識和心理狀態(tài),有無焦慮等。
【護理措施】
1.鼓勵患者盡量下床活動,每天進行四肢伸屈練習。保證住院環(huán)境的安全方便,提供步行輔助設施,防跌倒。洗澡時避免水溫過高,最好采用溫水坐浴。有病理性情緒高漲或易怒、易激動的患者,應注意防止自傷或傷人行為。
2.給予高蛋白、低脂、低糖、富含多種維生素、易消化吸收的清淡飲食,并維持足夠的液體攝入。
3.密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔的變化。了解患者肢體活動情況,有無肢體乏力、痙攣或平衡障礙引起的步行困難、步態(tài)不穩(wěn)。監(jiān)測尿量,必要時導尿。
4.遵醫(yī)囑給予治療,觀察藥物療效和副作用。大劑量應用激素者,切勿自行增減或突然停藥,以免發(fā)生“反跳現象”等不良反應。同時,注意有無消化道出血傾向及水、電解質紊亂。
5.協助做好生活護理,預防尿路感染、肢體痙攣等并發(fā)癥。
6.指導患者眼睛疲勞或有復視時,盡量閉眼休息。
7.給予心理支持,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
【健康指導】
1.告知患者保持良好的生活習慣,避免過度疲勞、情緒激動、感冒、寒冷、感染等誘因。
2.囑患者嚴格按醫(yī)囑用藥,防止復發(fā)。
3.女性患者首次發(fā)作后,2年內避免妊娠。
4.指導患者肢體功能康復訓練。
5.囑咐患者定期復查。告知患者如出現感染癥狀、活動障礙、視力障礙加重或病情惡化時,及時就醫(yī)。