髕骨軟化癥的診斷和治療是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

髕骨軟骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷后，出現(xiàn)腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落，最后與之相對(duì)的股骨髁軟骨也發(fā)生相同病理改變而形成的髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病。

1.診斷

（1）初期為髕骨下疼痛，疼痛定位不確切，反復(fù)出現(xiàn)。隨病程延長(zhǎng)出現(xiàn)不能下蹲，上下樓梯困難或突然膝關(guān)節(jié)無(wú)力而摔倒的癥狀。

（2）髕骨邊緣壓痛，髕骨研磨試驗(yàn)陽(yáng)性或失去髕骨有摩擦感并伴疼痛。當(dāng)形成髕股關(guān)節(jié)病時(shí)，可繼發(fā)滑膜炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，病程長(zhǎng)者股四頭股肌萎縮。

（3）X線片早期正常，晚期有髕骨邊緣骨贅形成，髕股關(guān)節(jié)面不平滑或間隙變窄。也可發(fā)現(xiàn)某些先天畸形，如高位髕骨，股骨外側(cè)髁低平等。髕骨軸位片可發(fā)現(xiàn)有髕骨半脫位改變。

（4）側(cè)位核素顯像髕骨局限性放射性濃聚，有早期診斷意義。

2.治療

（1）出現(xiàn)癥狀后首先制動(dòng)膝關(guān)節(jié)1～2周。同時(shí)行股四頭肌抗阻力鍛煉，以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

（2）腫脹、疼痛突然加劇時(shí)，應(yīng)行冷敷，48小時(shí)后改用濕熱敷和理療。

（3）口服氨糖美辛等緩解癥狀。

（4）關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍可以緩解癥狀，但因?qū)浌切迯?fù)不利，故應(yīng)慎用。

（5）嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效，或有先天畸形者可手術(shù)治療。手術(shù)目的：

①增加髕骨在關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)程中的穩(wěn)定性；

②刮除髕骨關(guān)節(jié)軟骨上較小的侵蝕病灶促進(jìn)修復(fù)；

③髕骨關(guān)節(jié)軟骨已完全破壞者，可切除髕骨，減輕骨關(guān)節(jié)病發(fā)展。