狹窄性腱鞘炎是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

狹窄性腱鞘炎常見于手與腕部的“骨-纖維隧道”。好發(fā)于長(zhǎng)期快速用力使用手指和腕部的中老年婦女，手工業(yè)者在手指常發(fā)生屈肌腱鞘炎，又稱彈響指或扳機(jī)指；拇指為拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎。在腕部為拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌腱鞘炎，又稱橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

1.診斷

（1）起病緩慢，早期僅為患指晨起僵硬、疼痛，緩慢活動(dòng)后即消失。

（2）隨病程的延長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)各手指彈響伴明顯疼痛，嚴(yán)重者患指屈曲不敢活動(dòng)，各手指發(fā)病頻度依次為中、環(huán)指最多，示、拇指次之，小指最少。

（3）疼痛常在近端指間關(guān)節(jié)，可伴關(guān)節(jié)腫脹，體檢時(shí)可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處捫及黃豆大痛性結(jié)節(jié)，活動(dòng)時(shí)隨屈肌腱上下移動(dòng)，并可發(fā)生彈響。

（4）橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，表現(xiàn)在腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，提物無力，局部壓痛，有時(shí)可捫及痛性結(jié)節(jié)，握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí)，橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛，稱為Fingkelstein試驗(yàn)陽性。

2.治療

（1）局部制動(dòng)和腱鞘內(nèi)局封有很好的療效。

（2）如非手術(shù)治療無效，可考慮行狹窄的腱鞘切除術(shù)。

（3）小兒先天性狹窄性狹窄性鞘炎保守治療通常無效，應(yīng)手術(shù)治療。