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腎氣丸-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試輔導

2014-02-21 15:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎氣丸是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

《金匱要略》

組成:干地黃24g、薯蕷(即山藥)、山茱萸各12g、澤瀉、茯苓、牡丹皮各9g、桂枝、附子各3g.

用法:上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,酒下十五丸6g,日再服。

功用:補腎助陽。

主治:腎陽不足證。腰痛腳軟,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利或小便反多,入夜尤甚,陽痿早泄,舌淡而胖,,脈虛弱,尺部沉細,以及痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉(zhuǎn)胞等。

方解:方中重用生地黃滋補腎陰為君藥,山茱萸、山藥補肝脾而益精血,輔助地黃滋補腎中之陰。又加附子溫補命門之火,桂枝溫陽氣,二藥辛熱入腎,又于水中補火,溫助腎中陽氣,升發(fā)少火,鼓舞腎氣,茲陰藥居多,溫陽藥較輕,其立方之旨,即取“少火生氣”之義,而非峻補。正如何琴所言:“此腎氣丸納桂、附于滋陰藥劑中十倍之一,意不在補火,而在微微生火,即生腎氣也。”若桂附量大,則化燥化火,傷陽食氣,變生他證。佐以澤瀉、茯苓,滲濕泄?jié)岬?,加之桂、附,溫陽化氣以作動力,則更能去水濕,消陰翳。丹皮清泄藥于補中寓瀉,使邪去,則補乃得力,并防滋陰藥之膩滯。諸藥合用,溫滋而不膩,使腎陽抗奮,氣化復常,則諸癥自除。

配伍特點:本方配伍特點:一為補陽與補陰配伍,陰陽并補,而以補陽為主;二是滋陰之中配入少量桂、附以溫陽,目的在于陰中求陽,少火生氣,故方名“腎氣”。

證治要點:以腰痛腳軟、小便不利或反多,舌淡而胖,脈虛弱而尺部沉細證治要點。

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