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普萘洛爾的藥效學/藥動學

2014-02-13 16:02 醫(yī)學教育網
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普萘洛爾的藥效學|藥動學:

藥效學:

本品有腎上腺素β受體部位競爭性地抑制兒茶酚胺的作用。通過減弱或防止β受體興奮而使心臟的收縮力與收縮速度下降,通過傳導系統(tǒng)的傳導速度減慢,使心臟對運動或應激的反應減弱醫(yī)|學教育網搜集整理。因此,用于心絞痛的治療,減低心肌氧耗,增加運動耐量。由于阻滯心臟起搏點電位的腎上腺素能興奮故用于治療心律失常??赡鼙酒吠ㄟ^中樞、腎上腺素能神經元阻滯、抗腎素活性以及心排血量減低等降低血壓,適用于治療高血壓。由于本品能拮抗兒茶酚胺效應,也用于治療嗜鉻細胞瘤及甲狀腺機能亢進,使β1和β2受體的活動均處于抑制狀態(tài)。

甲亢時甲狀腺激素分泌過多,導致β腎上腺素能活性亢進,此時兒茶酚胺的釋放并不增多。甲亢的許多癥狀系β腎上腺素能活性過高所引起,應用普萘洛爾后,甲亢的癥狀可得到控制,甲狀腺激素的分泌并不減少,但外周組織中 T4向 T3的轉變減少。

藥動學:

口服后胃腸道吸收較完全(90%),1~1.5小時血藥濃度達峰值,但進入全身循環(huán)前即有大量被肝代謝而失活,生物利用度為30%.與血漿蛋白的結合率很高,為93%,半衰期為2~3小時,經腎臟排泄,主要為代謝產物,小部分(<1%)為原形物。不能經透析排出。

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