彌漫性新月體性腎小球腎炎：

又名快速進(jìn)行性腎小球腎炎，是一種少見(jiàn)的類(lèi)型，成年人多見(jiàn)，發(fā)病原因不明。發(fā)病機(jī)理主要是體內(nèi)產(chǎn)生抗基底膜抗體，導(dǎo)致腎小球損傷。其特點(diǎn)是起病急，進(jìn)展快，預(yù)后差，常有新月體形成。

一、病理變化

肉眼觀可見(jiàn)腎體積增大，顏色蒼白，故名“大白腎”。鏡下，腎小球事囊壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月體、環(huán)狀體，使腎球囊閉塞；纖維蛋白在球囊內(nèi)沉積；血管壁纖維素樣壞死；腎小球上皮混濁腫脹醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；腎間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)，輕度纖維組織增生。電鏡見(jiàn)基底膜不規(guī)則增厚，部分變薄、穿孔。免疫熒光檢查結(jié)果不一，有些病例在基底膜下呈現(xiàn)連續(xù)的線(xiàn)性熒光。

二、臨床病理聯(lián)系

1. 基底膜損害，通透性增加、穿孔，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿。

2. 新月體形成，使毛細(xì)血管受壓、球囊閉塞，腎小球?yàn)V過(guò)降低，患者出現(xiàn)少尿無(wú)尿，導(dǎo)致腎功能衰竭。腎素分泌增高，出現(xiàn)高血壓、水鈉潴留。

三、預(yù)后

大部分患者數(shù)周內(nèi)死于腎功能衰竭，少部分患者（10%）變?yōu)槁浴?/p>