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哮喘的概述/診斷要點/病因病機

2014-02-14 10:28 醫(yī)學教育網
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哮喘的概述/診斷要點/病因病機:

哮喘:是指一種以反復發(fā)作,喘促氣急,喉間痰喉哮鳴,呼氣延長,嚴重者不能平臥,呼吸困難,張口抬肩,

搖身擷肚,口唇青紫為主要特征的肺系疾病。

哮:是指呼吸時喉間的哮鳴之聲,由痰吼而成。喘:是指呼吸急促,張口抬肩,不能平臥。

病因病機:內因責之于肺脾腎三臟功能不足,導致痰飲留伏;

外因責之于感受外邪,接觸異物、異味,及嗜食咸酸、魚腥發(fā)物等。

哮喘之疾,不管新病、久病,必有伏痰留飲之患,此伏痰留飲可視為哮喘之“夙根”,為發(fā)病的物質基礎。

病位:主要在肺,與脾腎有關

治療原則:發(fā)作期攻邪以治其標,治肺為主;緩解期扶正以治其本,

治以補肺固表,扶脾益腎,調其臟腑功能,消除伏痰夙根??煞稣钚埃瑯吮炯骖?。

診斷要點

(1)多有濕疹史,過敏史,家族哮喘史醫(yī)|學教育網搜集整理。發(fā)作多與某些誘發(fā)因素有關,如感受外邪,接觸致敏原等。

(2)氣喘哮鳴反復發(fā)作。常突然發(fā)作,發(fā)作之前多有噴嚏,咳嗽等先兆。發(fā)作時喘促,氣急,哮鳴,咳嗽,甚者不能

平臥,煩躁不安,口唇青紫

(3)發(fā)作時兩肺可聞及哮鳴音,以呼氣時明顯,呼氣相延長。如繼發(fā)感染,可聞及中細濕羅音。

(4)輔助檢查:

血常規(guī):外周血嗜酸粒細胞增高。

肺功能檢查:氣道阻力增加,或支氣管激發(fā)試驗陽性,支氣管舒張試驗陽性。

肺部X線:發(fā)作期肺過度充氣,透明度增高,肺紋理可增多,緩解期大多正常;

并發(fā)支氣管肺炎或肺不張時,可見沿支氣管分布的小片狀陰影。

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