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肺炎合并感染性休克的治療是臨床助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。
肺炎合并感染性休克的治療:
控制感染、補(bǔ)充血容量、糾酸、血管活性藥物、糖皮質(zhì)激素、處理并發(fā)癥。
(1)控制感染 有效、足量或聯(lián)合使用抗生素。
(2)補(bǔ)充血容量 原則為“量出為入”,可監(jiān)測(cè)中心靜脈壓或尿相對(duì)密度(比重)并密觀心臟情況以控制輸液量及速度,可用低分子右旋糖酐或糖鹽水,先鹽后糖,先晶體后膠體液。血容量糾正的指標(biāo):唇紅、肢暖;尿量>30ml/h;SBP>90mmHg,脈壓差>30mmHg,脈搏<100 次/分;Hb及 RBC 壓積恢復(fù)至正常。
(3)糾正水電解質(zhì)失衡及酸中毒。
(4)血管活性藥物應(yīng)用 維持SBP在90~100mmHg 后漸減量,或在補(bǔ)足血容量后用血管擴(kuò)張劑如酚妥拉明、多巴胺等。
(5)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 氫化可的松 100~200mg,或地塞米松10~30mg靜脈注射。
(6)防治其他并發(fā)癥 如防治呼衰、腎衰、心衰。