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癔癥病因-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2014-02-19 11:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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癔癥病因是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

癔癥病因:

精神因素,特別是精神緊張、恐懼是引發(fā)癔癥的重要因素。這在戰(zhàn)斗中發(fā)生的急性癔癥性反應特別明顯。

而童年期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷,如遭受精神虐待,軀體或性的摧殘,則是成年后發(fā)生轉換性和分離性癔癥的重要原因之一。精神因素是否引起病癥,或引發(fā)何種類型癔癥與患者的生理心理素質有關。情緒不穩(wěn)定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信觀念重、青春期或更年期的女性,較一般人更易發(fā)生癔癥。

具有情感反應強烈、表情夸張,尋求別人經(jīng)常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受到挫折、出現(xiàn)心理沖突或接受暗示后容易產(chǎn)生癔癥。這類性格的人有以下幾個特點:

(1)情感代替理智:癔癥性格的人有高度的情感性,情緒反應強烈而不穩(wěn)定,容易從一種情感轉移為另一種情感,他們對人處事往往感情用事,整個精神活動均易受情感的影響而趨向極端。如對某人有好感時,覺得他十全十美,是世界上少有的好人,但當遇到一點小事時就立刻認為這人一無是處,是最大的惡棍。這就是癔癥者的“情感邏輯”。其判斷推理完全從當時的情感出發(fā),情感有了變化,其判斷推理也隨之改變。

(2)暗示性強:他們的情感和行為極易受別人的言語和行為的暗示影響,尤其是當他對某人印象良好時,則該人的意見都會不加分析地盲目接受下來。他們的自我暗示也很強烈,以致各種身體不適感可作為自我暗示的基礎。

(3)自我中心和好幻想:他們好夸耀自己,顯示自己,樂于成為大家注意的中心,喜歡得到別人的贊揚。他們富于生動的幻想,特別是當情感反應強烈時,想象和現(xiàn)實常易混淆一起,以致有時連他們自己也弄不清楚到底是想象還是事實,因而造成他在說謊的印象。

但這類人格特征并非發(fā)生癔癥的必要條件。有一些不屬于這類人格的人在強烈的精神因素影響下,同樣可以發(fā)生癔癥反應。

癔癥的遺傳學研究結果頗不一致,有的研究認為癔癥存在遺傳因素影響,而有的研究結果又認為遺傳的影響甚小,有人認為是一種多因素遺傳形式。

癔癥多發(fā)病于16~30歲之間,女多于男。精神因素和暗示作用是癔病發(fā)病的主要原因。驚恐,被侮辱,委屈,不如意以及親人的遠離等較強烈的精神創(chuàng)傷,往往是癔癥第一次發(fā)病的誘因。至于以后的發(fā)病,不一定都有很強烈的精神因素。也可能由于與精神創(chuàng)傷有聯(lián)系的事件,或在與第一次起病相類似的情景下產(chǎn)生聯(lián)想而突然發(fā)病。

有些患者可因軀體因素,如疼痛,發(fā)熱,不適,勞累等,引起精神緊張和恐懼或精神不愉快而發(fā)病。

暗示有致病作用。具有特殊意義的談話、表情和傳說,以及看見其他患者發(fā)病均可成為病因,即通過自身體驗和聯(lián)想、產(chǎn)生疑慮,深信自己會發(fā)病而發(fā)病,這是自我暗示的作用。患者易受暗示,是癔癥性格所致。

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