醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編吐血整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生經(jīng)常忽視的中藥學(xué)考點(diǎn)”第二彈的文章，希望對(duì)廣大考生有實(shí)質(zhì)性的幫助。

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精彩回顧：

【第一彈】《中藥學(xué)》易錯(cuò)考點(diǎn)匯總版，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生快收藏！

利水滲濕藥

1.茯苓與薏苡仁的區(qū)別

相同點(diǎn)：二藥均能利水消腫，滲濕健脾，用治水濕內(nèi)停諸證以及脾虛證。

不同點(diǎn)：薏苡仁性偏寒涼，善清濕熱，并能除痹、消腫排膿，還可用治風(fēng)濕痹證，以及肺癰、腸癰等證。而茯苓性平，補(bǔ)益心脾，寧心安神。

2.茯苓與豬苓的區(qū)別

相同點(diǎn)：二藥均能利水消腫，滲濕，常用于水腫、小便不利等證。

不同點(diǎn)：豬苓利水作用較強(qiáng)，無(wú)補(bǔ)益之功。而茯苓能健脾補(bǔ)中、養(yǎng)心安神，可治脾虛諸證和心神不安證。

3.車前子與滑石如何鑒別

相同點(diǎn)：二藥均可清熱利尿通淋，同治濕熱淋痛，小便不利、水腫兼熱及暑濕泄瀉。

不同點(diǎn)：車前子長(zhǎng)于滲濕止瀉，尤善清肝明目、清肺化痰，治療肝熱目赤澀痛、肺熱咳嗽；滑石長(zhǎng)于清解暑熱，又能祛濕斂瘡，治療暑熱煩渴、濕溫胸悶、濕疹及痱子。

4.大黃與虎杖功效異同

相同點(diǎn)：二藥均具有活血散瘀、清熱解毒、利膽退黃、瀉下通便的功效，治療瘀血諸證、癰腫瘡毒、水火燙傷、濕熱黃疸、淋證、熱結(jié)便秘等。

不同點(diǎn)：大黃瀉下攻積，清熱涼血，用于積滯便秘，血熱吐衄，目赤咽腫，濕熱痢疾。而虎杖還能化痰止咳，用于肺熱咳嗽。

5.茯苓為利水消腫之要藥。

6.薏苡仁用法：清利濕熱宜生用，健脾止瀉宜炒用。

7.澤瀉的應(yīng)用：

（1）水腫，小便不利，泄瀉。本品淡滲，其利水作用較強(qiáng)，澤瀉能利小便而實(shí)大便，治脾胃?jìng)?，水谷不分，泄瀉不止。

（2）淋證，遺精。本品性寒，既能清膀胱之熱，又能泄腎經(jīng)之虛火，下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜。

8.車前子和澤瀉均可以利小便以實(shí)大便。

9.車前子、滑石宜包煎。

10.萆薢為治療膏淋的要藥。

11.石韋善于治療血淋。

12.木通可通經(jīng)下乳。

13.通草可通氣下乳。

14.茵陳為治療濕熱黃疸之要藥。

15.金錢草善于治療石淋。

溫里藥

1.附子與干姜功效主治比較

相同點(diǎn)：二藥均能溫中散寒、回陽(yáng)救逆，常用于亡陽(yáng)證，四肢厥逆，脈微欲絕，脾胃有寒脘腹冷痛泄瀉。

不同點(diǎn)：附子為“回陽(yáng)救逆第一品藥”，并能補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，可用于各種陽(yáng)虛證以及風(fēng)寒濕痹證；干姜回陽(yáng)救逆之功不及附子，長(zhǎng)于溫中散寒，常用于中焦寒證；又有溫肺化飲之功，用于寒飲停肺證。

2.附子與肉桂的區(qū)別

相同點(diǎn)：二藥均能補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，常用治里寒實(shí)證、虛寒證以及寒濕痹痛。

不同點(diǎn)：附子能回陽(yáng)救逆，并長(zhǎng)于溫補(bǔ)脾腎；肉桂長(zhǎng)于溫補(bǔ)命門，還能引火歸原，溫通經(jīng)脈，并能鼓舞氣血生長(zhǎng)，以治陰疽與虛寒性潰瘍等。

3.干姜與生姜的區(qū)別

干姜：功效：溫中散寒，回陽(yáng)通脈，溫肺化飲。主治脾胃寒證、亡陽(yáng)證、寒飲伏肺、寒濕痹痛。

生姜：解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳。主治風(fēng)寒表證；胃寒嘔吐；風(fēng)寒客肺的咳嗽；解魚蟹、半夏及天南星毒。

4.附子為“回陽(yáng)救逆第一品藥”。

5.附子的用法用量：煎服，3—15g，本品有毒，宜先煎0.5—1小時(shí)，至口嘗無(wú)麻辣感為度。

6.肉桂為治命門火衰之要藥。在補(bǔ)益氣血方中加入少量本品，可鼓舞氣血生長(zhǎng)。

7.肉桂的用法用量：煎服，1—4.5g，宜后下或焗服；研末沖服，每次1—2g.

8.吳茱萸為治肝寒氣滯諸痛之主藥，為治脾腎陽(yáng)虛，五更泄瀉之常用藥。

9.丁香畏郁金。

10.花椒功效：溫中止痛，殺蟲止癢。

理氣藥

1.陳皮與青皮的功效異同

陳皮：功效：理氣健脾，燥濕化痰。主治脾胃氣滯證、嘔吐、呃逆、濕痰、寒痰咳嗽、胸痹。

青皮：功效：疏肝破氣，消積化滯。主治肝郁氣滯證、氣滯脘腹疼痛、食積腹痛、癥瘕積聚。

相同點(diǎn)：二藥均能行氣消滯，用于食積氣滯，脘腹脹痛。

不同點(diǎn)：陳皮性較平和，歸脾肺經(jīng)，主理脾肺氣滯，并能燥濕化痰，主要治療脾胃氣滯之脘腹脹滿及濕痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸悶等證；青皮主歸肝、膽、胃經(jīng)，善于疏肝破氣，常用于肝氣郁結(jié)、食積氣滯及癥瘕積聚等證。

2.陳皮為治痰之要藥。

3.枳實(shí)尚可治療臟器下垂病癥。

4.木香為行氣止痛之要藥，治療濕熱瀉痢里急后重之要藥。

5.香附為疏肝解郁、行氣止痛之要藥；婦科調(diào)經(jīng)之要藥。

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