藥物性肝病治療：

停用致藥肝或有可能引起藥肝的藥物，是最重要的治療。適當(dāng)休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，支持療法，給予高蛋白，高糖低脂飲食，補(bǔ)充維生素C、B和E.應(yīng)用還原型谷胱甘肽以補(bǔ)充肝內(nèi)SH基因，有利于藥物的生物轉(zhuǎn)化。

淤膽者可試用苯巴比妥，有利于肝細(xì)胞內(nèi)運(yùn)載蛋白Y和X的生成，使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，改善膽紅素代謝，嚴(yán)重淤膽病人可服消膽胺30mg早晚各1次，減少膽酸和藥物在胃腸道的再吸收，也可短程使用糖皮質(zhì)激素和強(qiáng)力寧（80～100ml加入葡萄糖液中青島滴，每日1次）。試用血量子療法，每周2次，1～2月，對(duì)個(gè)別頑固性淤膽有退黃作用。

晚近認(rèn)為5-腺苷-L-蛋氨酸，又稱(chēng)腺苷蛋氨酸（Ademetionine，SAMe）是一種治療肝內(nèi)膽汁郁積的瓣藥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)該藥能阻止并逆轉(zhuǎn)由乙塊雌二醇、α-異硫氰酸萘酯和氯丙嗪引起的淤膽，臨床試驗(yàn)（雙盲多中心及Meta-分析）結(jié)果證實(shí)該藥對(duì)各種原因引起的肝內(nèi)液膽病的在緩解搔癢，提高生活質(zhì)量和改善生化指標(biāo)，使其正?；矫嬗忻黠@療效，而無(wú)副作用。用藥方法：1～2g/d靜滴2周，以后改為1.6g/d分2次口服，到癥狀及生化指標(biāo)改善，一般為4～8周。

SAMe是在SAMe合成酶作用下，由蛋氨酸與ATP生成的化合物，在轉(zhuǎn)甲基和轉(zhuǎn)硫基作用中起重要作用。通過(guò)轉(zhuǎn)甲基作用，增加膜磷脂的生物合成，由于磷脂/膽固醇比例增加，使膜流動(dòng)性增加并增加K+，Na+-ATP酶活性，回憶膽酸的轉(zhuǎn)動(dòng)。同時(shí)通過(guò)轉(zhuǎn)硫基作用，增加生成細(xì)胞內(nèi)主要介毒劑谷胱甘肽和半胱氨酸，增加直細(xì)胞的介毒作用和對(duì)自由基的保護(hù)作用，生成的?；撬峥膳c膽酸結(jié)合，增加其可溶性，故SAMe對(duì)肝內(nèi)膽汁淤積有一定的防治作用。肝損傷時(shí)，SAMe合成酶活性下降，內(nèi)源性SAMe生成減少，故SAMe作業(yè)藥物補(bǔ)充其不足，能直到防治作用。

過(guò)量撲熱息痛引起的肝損傷，可給予N-乙酰半胱氨酸（N-AC）醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。這是半胱氨酸的前體，在藥物攝入后24小時(shí)時(shí)內(nèi)插胃管洗胃后，給予N-Ac140mg/kg（口服或從胃管注入），以后每4小時(shí)一次，70mg/kg，共72小時(shí)。

重癥患者導(dǎo)致肝功能衰竭或重度膽汁淤積，進(jìn)展到肝硬化時(shí)，應(yīng)考慮作肝移植。