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大葉性肺炎的診斷要點(diǎn)介紹

大葉性肺炎的診斷要點(diǎn)介紹:

大葉性肺炎多為肺炎雙球菌致病。多發(fā)生于冬末夏初時(shí),多見于青壯年。臨床癥狀有急劇的發(fā)冷發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯鐵銹色痰,大多患者白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞明顯增高醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

大葉性肺炎的病理過程分為充血,實(shí)變、消散三期。發(fā)病后12~24h為充血期,肺部毛細(xì)血管擴(kuò)張,肺泡內(nèi)有少量漿液滲出,肺泡內(nèi)仍含大量氣體。X線檢查可無明顯或僅有局部肺紋理增粗。發(fā)病后24h左右,肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物,病變逐步發(fā)展為實(shí)變期。X線表現(xiàn)為密度均勻增加的致密影,先沿肺葉周邊開始,逐漸向肺門側(cè)擴(kuò)展。如累及肺葉全部,則呈大片均勻致密影,以葉間裂為界,邊界清楚,形狀與肺葉的輪廓一致不同肺葉的大葉性實(shí)變,形狀不同,X線表現(xiàn)亦異。

各葉肺炎的影像都有上下部分密度差別,主要是由于它們各自厚度不同。側(cè)位觀察,各葉肺炎清楚可見。大葉性肺炎時(shí),其容積不變,這是與肺不張的主要鑒別點(diǎn)。

一般在體溫開始下降后,病變逐漸消散,稱消散期。X線表現(xiàn)為實(shí)變影密度隆低,病變范圍逐漸減少,先從邊緣開始,由于病變的消散是不均勻的,多表現(xiàn)為散在,大小不等和分布不規(guī)則的斑片狀致密影。炎癥進(jìn)一步吸收,僅留增粗的肺紋,最后完全消散。

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