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糖化血紅蛋白正常值的臨床意義

2014-03-25 11:47 來源:
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糖化血紅蛋白正常值的意義

1、是糖尿病患者血糖總體控制情況的指標。目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標準定為6.5%以下。糖化血紅蛋白與血糖的控制情況——4%~6%:血糖控制正常。 6%~7%:血糖控制比較理想。7%~8%:血糖控制一般。 8%~9%:控制不理想,需加強血糖控制,多注意飲食結構及運動。 >9%:血糖控制很差,是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險因素。

2、有助于糖尿病慢性并發(fā)癥的認識。 若糖化血紅蛋白>9%說明患者持續(xù)高血糖存在,會發(fā)生糖尿病腎病、動脈硬化白內(nèi)障等并發(fā)癥,同時也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。

3、糖化血紅蛋白的檢測可用于指導對血糖的調(diào)整。 ,生化檢驗糖化血紅蛋白在7%~8%者要更多干預餐后血糖,減少低血糖反應; >8%者要兼顧空腹和餐后血糖; <8%則側重于改善餐后血糖。

4、對判斷糖尿病的不同階段有一定的意義。 正常糖耐量者平均糖化血紅蛋白為5.6%,單獨IFG患者其平均值為6.2%,單獨IGT患者為5.9%,既有IGT又有IFG的患者為6.2%,新篩查 出的糖尿病患者糖化血紅蛋白為8%. 5、區(qū)別應激性血糖增高和妊娠糖尿病(GDM)中的檢測意義。 腦血管急癥等應激狀態(tài)下血糖增高,但糖化血紅蛋白卻不增高。妊娠糖尿病僅測血糖是不夠的,要控制糖化血紅蛋白<8%,可避免巨大胎兒、死胎、畸胎、子癇前期更有意義。故HBA1c是妊娠糖尿病控制的重要參數(shù)。

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