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胸廓與胸壁-護(hù)師輔導(dǎo)資料

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1.正常胸廓:左右兩側(cè)的肩部、肩胛骨、鎖骨、肋骨大致對(duì)稱;成年人胸廓的前后徑小于左右徑。

2.常見(jiàn)的異常胸廓有以下四種:

(1)扁平胸:胸廓扁平,前后徑小于左右徑的一半。見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體形者、慢性消耗性疾病如肺結(jié)核。

(2)桶狀胸:胸廓呈桶狀;前后徑胡顯增大,甚至與左右徑相等,肋間隙增寬。多見(jiàn)于肺氣腫病人,也可見(jiàn)于老年入和矮胖體形者。

(3)佝僂病胸:胸廓的前后徑略太子左右徑,胸部上下長(zhǎng)度較短,胸骨的中下段前突形似雞胸;若胸骨下部劍突處顯著時(shí)陷,形成漏斗胸,稱為佝僂病漏斗胸;肋骨與肋軟骨連接處隆起呈串珠狀,稱為佝僂病串珠。

(4)局部異常隆起和凹陷:隆起可見(jiàn)于大量胸腔積液、氣胸、胸腔腫瘤的病人;凹陷可見(jiàn)于肺不張、廣泛胸膜黏連。

3.胸壁:要注意有無(wú)皮下氣腫、局部壓痛、靜脈充盈或曲張、檢查乳房有無(wú)壓痛、腫物、下陷等。

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